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(D. Bruxelles, 1880). KOTLI.VR. Contribut. a V etude du role du F. comme organe defensif 

 contre les substances toxiques (Arch. d. sc. biol., 1894, n, 587-631). - - LAUTENBACH. On a 

 new function of the L. (Phil. mcd. Times, 1876, vn, 387-394). -- PETRONE (G. A.). Rech. exp. 

 sur le role protecteur du F. contre quelques alcalo'ides chez les animaux jeunes et adultes 

 (Ann. de med. et de chir. infant., 1900, iv, 792-802). r QUEIROLO. Sur la fonction pro~ 

 tectrice du F. contre les intoxications intestinales (A. i. B., 1895, xxm, 285). -- ROGER (H.) 

 et GARNIER (M.). Sur un proce'de permettant de determiner I'etat fonctionnel du F. (B. B. 



1898, 714-715); Influence du jeune et de I'alimentat. sur le role protecteur du F. (lbid. r 



1899, 209). ROGER. De quelques conditions qui inodifient I' action du F. sur les microbes- 

 (B. B., 1898, 943-940); Nouvelles rech. sur le role du F. dans les infections (Ibid., 1899, 

 781); Action du foie sur les poisons (D. Paris, 1894, 230 p.). -- SCHUPFER (F.). L'action pro- 

 tectrice du F. contre les alcalo'ides (A. i. B., 1895, xxm, 285). TEISSIER et GUINARD, 

 Aggravation des eftets de certaines toxines microbiennes par leur passage dans le F. (C. R., 

 1895, cxxi, 223-226); A propos des accidents consecutifs d I' injection des toxines dans la 

 veine porte (B. B., 1896, 333-335); Effets de la malleine apres injection dans le sijsteme 

 porte (Ibid., 335-337). -- ZAGARI. Sur la fonclion antitoxique du F. (A. i. B., 1895, xxm, 

 285). 



XX. - PHYSIOLOGIE PATHOLOGIQUE ET PATHOLOGIE GENERALE. 



La situation topographique du foie, ses rapports, d'un c6t6 avec la paroi thoraco- 

 abdominale et de 1'autre avec des organes frequemment leses, la connexion que ses 

 nombreux vaisseaux et ses voies d'excretion etablissent avec les diverses parties de 1'or- 

 ganisme suffisent a expliquer la frequence de ses lesions. 



Sans vouloir entreprendre 1'etude des affections hepaliques, nous devons nous arreter 

 un instant sur diverses questions ressortissant a la physiologic pathologique eta la patho- 

 logic generale du foie. 



fitiologie et pathogenic. II est frequent d'observer des troubles et des lesions 

 du foie relevant de causes mecaniques; parmi celles-ci les unes agissent exterieurement, 

 a travers la paroi: tels sont les corsets et les ceintures; les autres sont nees dans 1'inte- 

 rieur meme du corps, comme les tumeurs ou les hypertrophies des organes. 



Plus importantes sont les lesions d'origine vasculaire. La veine porte charrie frequem- 

 ment des substances solubles capables d'adulterer le parenohyme hepatique, des para- 

 sites, des bacteries ou des cellules cancereuses capables de s'y greffer et d'y pulluler. 

 Ces elements, solubles ou figures, proviennent parfois de la circulation generale, plus 

 souvent des deux grands organes dont le sang veineux traverse le foie, la rate et le 

 tractus gastro-intestinal. La coexistence des alterations hepatique et splenique avail ete 

 re marquee depuis longtemps. Mais on avail admis que les lesions du foie etaient primi- 

 tives et que, par les troubles circulatoires qu'elles suscitaient, elles determinaient un 

 engorgement de la rate. Aujourd'hui on tend a renverser la filiation, au moins pour 

 un certain nombre de cas. La rate, frequemment alteinte an cours des maladies 

 et notamment des infections, est souvent le siege de lesions chroniques, qui, a un 

 moment doime, retentironl sur le foie et y susciteronl des alterations plus ou moins 

 profondes. 



Plus souvent que la rate, le tube digestif reagit sur le foie. Les substances ingere'es, 

 les aliments fermentes ou putrefies, contiennent ou abandonnent des substances toxi- 

 ques. Si le foie est capable de les arreter el de les Iransformer, Irop souvent il subitleur 

 influence nocive. Nous avons a peine besoin de rappeler la frequence des abces, des 

 degene'rescences et des scleroses du foie d'origine intestinale. 



L'arlere hepatique joueun role moins important en pathologic. Par contre, 1'inlluence 

 des veines sus-hepatiquesest considerable. II s'y produit souvent, meme a I'etat normal, 

 des reflux qui nous expliquent le me"canisme de certaines embolies retrogrades et nous 

 rendent compte du developpement, autour des ramifications sus-hepatiques, de certains 

 abces pyemiques. C'est surtout quand survient un obstacle a la circulation veineuse, 

 notammenl dans le cas d'insuffisance tricuspidienne, qu'on voit se deveiopper, autour 

 des vaisseaux sus-hepatiques, des lesions qu'explique la stase sanguine. 



