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vaisseaux : s'il parait prouve que la veine porte est exclusivement devolue a la circu- 

 lation fonctionnelle, et qu'elle ne peut a elle seule fassurer la vitalite de 1'organe et 

 empecher sa necrose, par centre 1'artere hepatique n'est pas qu'un vaisseau nourricier, 

 puisqu'ellecontribue a entretenir les fonctions biliaire, glycogenique (ARTHAUD et BUTTK , 

 uropoietique (DOYON et DUFOURT). Le role respectif des deux vaisseaux a d'ailleurs deja 

 ete etudie dans d'autres chapitres de cet article, et nous]n'avons a nous occuper ici que 

 des conditions mecaniques de la circulation du foie. 



Artere hepatique. - - L'artere hepatique, nee du tronc coeliaque, se divise au niveau du 

 hile du foie en deux branches, dont la droite est la plus volumineuse : elles s'engagent 

 dans les gaines fournies par la capsule de GLISSON, suivent le me" me trajet que les 

 branches correspondantes de la veine porte, se'divisant et se subdivisant comme celle-ci. 



Avant de penetrer dans le foie, 1'artere fournit : 1 la pylorique; 2 la gastro-duode- 

 nale, qui se divise elle-meme en gastro-epiplo'ique droite, anastomosee avec la gastrd- 

 epiploique gauche, branche de la splenique, et en pancreatico-duodenale, anastomosee 

 avec la mesenterique superieure. II en resulte que, si on lie 1'artere hepatique avant 

 1'emergence de la gastro-duodenale,le foie sera encore largement approvisionne de sang 

 arteriel. C'est un argument que Ton a pu opposer a SCHIFF quand ce physiologiste est 

 venu soutenir que meme la ligature des trois branches de 1'artere cceliaque n'empeche 

 pas la secretion biliaire de continuer, et que celle-ci peut etre entretenue exclusi- 

 vement par la veine porte, ce qui est d'ailleurs parfaitement exact. C'est encore 

 ce me"me argument qu'ARTHAUD et BUTTE, puis DOYON et DUFOURT, ont invoque pour expli- 

 quer comment certains experimentateurs ont vu les animaux survivre indefmiment a 

 la ligature de 1'artere hepatique, alors que cette operation doit, si elle est bien faite, 

 amener fatalement la mort en quelques jours. DE DOMINICIS est arrive, il est vrai, a des 

 resultats differents de ceux des physiologistes frangais, meme quand il avait soin de lier 

 1'artere hepatique apres ('emergence de la gastro-duodenale. Mais, pour supprimer tout 

 afflux arferiel, il convient, comme 1'ont fait remarquer DOYON et DUFOURT, de Her aussi la 

 pylorique. 



La derniere collaterale fournie par 1'artere hepatique avant de penetrer dans le foie 

 est 1'artere cystique. CAVALIE et PARIS, puis CAVALIE et BILLARO ont montre que chez 

 1'homme et divers animaux le territoire de distribution de cette artere n'est pas limite 

 a la vesicule biliaire, mais qu'elle fournit aussi des rameaux cystico-hepatiques qui 

 irriguent la portion avoisinante du foie, et s'y anastomosent avec des ramifications de 

 1'artere hepatique ; d'autresramificationsarterielles hepatiques passent a leur tour du foie 

 sur la vesicule, vaisseaux hepatico-cystiques. Grace a ces deux groupes d'anastomoses, 

 la circulation de la vesicule et celle du foie sont, jusqu'a un certain point, solidaires. 



Les rameaux fournis par 1'artere hepatique dans 1'interieur du foie peuvent etre 

 divises en : 1 rameaux vasculaires ; 2 rameaux des conduits biliaires; 3 rameaux per- 

 forants ou superficiels ; 4 rameaux jnterlobulaires ou parenchymateux. (11 nous aparu 

 preferable de ne pas employer la denomination de rameaux capsulaiies, que certains 

 auteurs appliquent aux rameaux 1 et 2 reunis, les autres aux rameaux 3.) 



Les rameaux vasculaires sont destines aux organes contenus dans la capsule de 

 GLISSON, c'est-a-dire que ce sont des vasa-vasorum pour les branches de division de la 

 veine porte, et pour celles de 1'artere hepatique elle-meme, ainsi que des vaisseaux 

 nourriciers pour la capsule; d'autres ramifications du meme genre vont aux veines sus- 

 hepatiques. 



Une place a part doit etre faite aux rameaux des conduits biliaires, qui en rec.oivent 

 un si grand nombre, qu'apres une bonne injection leurs parois en sont entierement 

 couvertes, et se colorent aussi vivement que 1'artere. 



Les rameaux superficiels ou perforants sont ceux qui, en certains endroits, passent 

 entre les lobules du foie pour emerger a la surface de 1'organe, et constituer, sous son 

 enveloppe fibreuse, un reseau a larges mailles ; ils se terminent en partie dans cette 

 enveloppe, en partie dans les lobules sous-jacents. 



Les rameaux interlobaires accompagnent les veines de meme nom. Comme ces der- 

 nieres, elles se divisent dans les espaces interlobulaires en quatre ou cinq rameaux qui 

 penetrent dans les lobules voisins et s'y terminent dans la zone toute superficielle du 

 lobule. Celui-ci rec.oit done, en petite quantite, il est vrai, du sang arteriel. 



