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D'apres 1'examen microscopique de ces vaisseaux fait par VIALLETON, tantot le canal 

 plein de sang a paru n'etre que la veine ombilicale elle-meme; tantot la disposition de 

 la veinule etait bien telle que 1'a decrite WERTHEIMER; tant6t une simple fente indiquait 

 1'existence d'une lumiere, et des coupes de vaisseaux se montraient c,a et la dans le 

 champ de la preparation. Les injections de MARIAU lui ont montre egalement que le 

 reseau veineux abdominal afferent a la veine ombilicale n'existe plus a la naissance, ce 

 qui revient a dire que ce vaisseau ne peut plus servirde voie collaterale. 



Malgre 1'autonomie de son territoire, le systeme porte, comme on vient tie voir, n'est 

 done pas absolument ferme ; mais, en dehors des anastomoses qui 1'unissent an systeme 

 cave, au niveau de la paroi abdominale anterieure, il entre encore en relation avec lui : 

 1 par des anastomoses oesophagiennes ; 2 par des anastomoses rectales ; 3 par des anas- 

 tomoses peritoneales ou systeme de RETZIUS. 



Au niveau du cardia, les radicules de la coronaire stomachique s'anastomosenl 

 avec les veines diaphragmatiques inferieures, tributaires de la veine cave inferieure, et les 

 veines cesopbagiennes, tributaires de 1'azygos. La veine splenique entre aussi normale- 

 ment en rapport dans le voisinage de la queue du pancreas avec les branches radiculaires 

 de 1'azygos (LUSCHKA). 



L'existence des communications avec 1'azygos a ete demontree experimentalement 

 chezle chienpar MALL. Ce physiologiste lie, d'une part, le tronc de la veine porte; d'autre 

 part, 1'aorte et la veine cave inferieure immediatement au-dessus du foie. Les arteres 

 intestinale? ne recoivent plus de sang, mais les grosses branches et le trouc de la veine 

 porte en sont encore remplis. Si Ton vient alors a exciter le splanchnique, la constriction 

 des vaisseaux portes, qui recoivent de ce nerf des filets vaso-moteurs, produit une augmen- 

 tation notable de la pression carotidienne. II est facile de voir, d'apres les conditions 

 de 1'experience. que ce sang n'a pu passer de la veine porte dans la circulation generale 

 que par 1'intermediaire de 1'azygos et de la veine cave superieure. 



MARIAU a signale aussi 1'existence de nombreuses veinules qui partent de la face poste- 

 rieure de 1'estomac, gagnent la region du cardia, puis passent sur le diaphragme pour se 

 Jeter dans les veines capsulaires et renales. 



A Fautre extremite du tube digestif, les veines hemorroidales superieures, origines 

 de la petite mesaraique, communiquent d'une part avee les hemorroidales inferieures, 

 branches de la honteuse interne et les hemorroidales moyennes, branches de 1'hypogas- 

 trique. Cette derniere anastomose est peut-etre la plus considerable de toutes les anas- 

 tomoses porto-caves : c'est une voie de communication relativement large. 



Enfin, en divers points de la paroi abdominale, des radicules des veines mesen- 

 teriques s'unissent a des veines du peritoine parietal qui vont se jeter elles- 

 memes dans quelque veine tributaire de la veine cave inferieure, telle que capsulaire, 

 spermatique, renale, etc. C'est ce qu'on a appele le systeme de RETZIUS, qui est surtout 

 developp6 dans les points ou le tube intestinal est rapproch6 de la paroi abdominale poste- 

 rieure. et oil il repose sur elle sans interposition de peritoine (duodenum, colon lombaire 

 ascendant et descendant). TUFFIER et LE.IARS ont decrit des anastomoses porto-renales 

 directes, c'est-a-dire des canaux veineux qui se rendent directement d'une veine colique 

 a la veine renale. CL. BERNARD avait deja appele 1'attention sur ces communications. 

 Lorsque chez les mammiferes on a detruit la veine porte, il se produit des anasto- 

 moses constantes avec la veine renale. Ces anastomoses, CL. BERNARD tendait meme a 

 les considerer comme 1'equivalent du systeme de JACOBSO.N des oiseaux et des vertebres 

 inferieurs. 



L'epiploon peut aussi servir a etablir des relations entre le systeme porte et les veines 

 caves. Dans un cas, rapporte par DOYON, ou des lesions consecutives a la ligature du canal 

 choledoque avaient^ entrave la circulation veineuse hepatique, et oil 1'epiploon avait ete 

 accidentellement compris par une suture entre les levres de la plaie abdominale, on put 

 constater 1'apparition d'un riche reseau d'anastomoses reunissant par 1'intermediaire 

 du repli peritoneal le systeme de la veine porte avec les femorales et les axillaires. En 

 cas d'ascite par cirrhose du foie, il peut done etre avantageux, comme l'ont d'ailleurs fait 

 des chirurgiens, de fixer 1'epiploon dans la paroi abdominale. 



D'une maniere generale, les anastomoses du systeme porte avec le systeme cave ne 

 siegentque sur de petits vaisseaux, et n'ont qu'une fonclion physiologique insignifiante : 



