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splanchnique peut d6placer une quantite de liquide qui va de 3 a 27 p. 100 de sa masse 

 totale, celle-ci etant evalue'e a 7 p. 100 du poids du corps. 



On peut deja se rendre compte de la distension dont le foie est susceptible par des 

 observations faites sur le cadavre. Tons ceux qui ont eu a pratiquer des lavages du foie 

 savent combien, sous une pression relativement fainle, on peut emmagasiner d'eau dans 

 cet organe en produisant une veritable erection du tissu he"patique... MONXERET a niontre" 

 qu'un foie de 1600 grammes tombe apres evacuation du sang et lavage a 1269 grammes, 

 pour s'elever au poids de 2523 grammes a la suite d'une injection forte, mais incapable 

 de determiner des ruptures vasculaires. BRU.NTON, et plus recemment GLEXARD et SIRAUD* 

 ont confirms ces resullats (GILBERT et CARXOT, Les fonctions hepatiques). 



On comprend done que le foie puisse jouer le r61e d'un reservoir, qui, annexe au sys- 

 teme veineux, est destine a recevoir 1'exces de liquide qui a certains moments pe'netre 

 dans la circulation, ainsi qu'a epargner au coeur droit un travail trop considerable. 



Dans leurs experiences de lavage du sang, DASTRE et LOYE ont appele 1'attention sur 

 1'impregnation du foie et la dilatation des vaisseaux hepatiques par le liquide qui s'es 

 accumule dans [I'orgariisme. Le foie contribuerait ainsi pour sa part a 1'equilibre de la 

 pression arterielle. 



A la meme epoque, JOHANSSON et TIEGERSTEDT signalaient des fails semblables, et mon- 

 traient que le foie intervient pour garantir le cceur droit d'un afflux exagere du liquide 

 injecte donl il soustrait une quantite notablea la circulation generate. A la suite de trans- 

 fusions de solutions salines ou de sang, ces physiologistes ont trouve que le foie etait 

 devenu dur comme une planche, et qu'a la coupe il laissait ecouler du liquide en abon- 

 dance. 



Le foie est appele coustamment a exercer sa fonction de regulateur de la circulation, 

 puisqu'il se trouve sur le trajet centripete de vaisseaux qui ont a absorber dans le; 

 tube digestif des quanlites souvent considerables de liquide. 



Mais cette meme action se manifests encore sous une forme [diffe rente, en ce sens 

 que le foie sert de diverticulum aux courants re'trogades de la veine cave inferieure, 

 lorsque le coeur droit est astreint a un surcroit de travail, et qu'il ne sufflt plus a la 

 tache. C'est ce que montrent bien quelques-unes des experiences de STOLNIKOW. ;Les 

 chiens auxquels ce physiologists avait pratique la listule d'EcK survivaient, en moyenne,' 

 six jours ; mais, lorsqu'il enlevait en meme temps le foie lui-meme, les animaux mouraient 

 au bout de six heures. Immediatement apres 1'operation, la frequence du pouls se main- 

 tenait a 110, la pression arlerielle a 16 ou 17 centimetres; puis, au bout d'une demi- 

 heure, Tune et 1'autre comrnenQaient a baisser graduellement jusqu'a la mort. A 

 1'autopsie, le coeur etait dilate au plus haut degre, et avait 1' aspect du cor borinum 

 classique ; les grosses veines etaient fortement distendues. 



L'experience ne differs de la fistule d'EcK ordinaire que par I'absence du t'oie ; dans 

 Tun et 1'autre cas, le courant centripete de la veine porte ne peut plus evidemment 

 passer par cet organe. Mais, tant que le foie est intact, il laisse le sang s'accumuler dans' 

 son interieur par I'intermediaire des veines sus-hepatiques, et empeche ainsi la tension 

 de s'elever trop haut dans la veine cave; il parait done representer un mecanisme 

 indispensable a la regulation du travail du cceur, puisque son absence produit rapi- 

 dement la rnort avec tous les signes de I'asystolie. 



Le foie olfre ainsi, en diverses circonstances, un refuge a 1'exces du sang qui rellue 

 de la veine cave. A une phase de 1'asphyxie, on voit les ventricules se distendre, et 

 rinsuffisancs auriculo-ventriculaire se produire. A ce moment, les reflux veineux deter- 

 minent un engorgement du foie qui se manifesto par une enorms augmentation de 

 volume, avec pulsations de reflux. On reproduit ainsi ie tableau clinique du foie distendu 

 par la regurgitation tricuspidienne (FRANgois-FRANCK et HALLION). Ces phenomenes 

 doivent corresponds au moment ou le cosur, deja affaibli, ne peut plus hitter efficacement 

 centre 1'augmentation des resistances peripheriques due a 1'action excitante du sang 

 noir. 



Les cliniciens savsnt a quelles variations de volume parfois considerables sont 

 exposes les foies cardiaques, en sorte que la valvule tricuspide constitue, pour ainsi dire, 

 la valvule du foie, et que pour les coeurs forces I'ensemble des veines hepatiques devient 

 une annexe de I'oreillette droite. La valvule tricuspide une fois forcee, et le foie devenu. 



