FATIGUE:. 



CHAPITKE II 



La Fatigue des terminaisons nerveuses 

 intra-musculaires 



Comment comparer la fatigabilite du muscle avec celle des terminaisons nerveuses? 

 'Si nous admettons que les excitations repetees du tronc nerveux ne 1'alterent pas, el 

 qne la substance musculaire est directement excitable par le courant electrique induit, 

 nous pouvons disposer 1'experience de maniere a produire la fatigue de la preparation 

 nevro-musculaire en excitant le nerf; et, quand le muscle aura cesse' de reagir a 1'exci- 

 tation indirecte, preuve de la paralysie des elements nerveux qu'il contient, nous n'au- 

 rons qu'a appliquer directement les electrodes & la surface du muscle lui-meme, afin de 

 mesurer son excitabilite propre. Si a ce moment le muscle est encore en etat de reagir 

 aux excitations locales, c'est qu'il n'est pas epuise, et sa resistance a la fatigue est plus 

 grande que celle des terminaisons nerveuses motrices dont il est le receptacle. C'est, en 

 effet, 1'experience et le rai?onnement auxquels ont recouru presque tous les physiolo- 

 gistes qui ont eludie la question. Mais cette interpretation, pour etre exacte, suppose 

 que : 1 les courants energiques appliques sur le Ironc nerveux fatiguent les terminai- 

 naisons nerveuses sans alterer, voire sans leser le nerf meme; 2 que la substance mus- 

 culaire est directement excitable par le courant electrique induit. 



Apres ces critiques preliminaires, passons a I'expose" des experiences. 



BERNSTEIN (1877) a mesur6 1'excitabilite" directe et indirecte dans la fatigue (gre- 

 nouilles); il a trouve que la fatigue du muscle arrive au bout du meme temps lors- 

 qu'on 1'excite directement on lorsqu'on 1'excite par 1'intermediaire du nerf moteur. 

 Les experiences de TCHIRIEW (cite par WALLER) montrent aussi que le muscle cesse de 

 repondre au meme moment, qu'il soit excite directement ou indireclement. 



Des r6sultats opposes ont pourtant 6t6 signals par d'autres physiologistes. Dans 

 la meme annee que le travail de BERNSTEIN, paraissait le memoire de ROSSBACH etHARTE- 

 .NECK sur la fatigue des muscles des animaux a sang chaud et a circulation arretee 

 (ligature de 1'aorte). Quand, apres 30, 50 contractions directes (secousses maximales, 

 frequence d'une seconde), on excite le nerf avec le mAme couranl, on constate que les 

 secousses indirectes sont beaucoup moins elevees que les direcles. 



D'apres A. WALLER (1885 et 1891), si Ton applique directement les electrodes sur le 

 muscle qui a cesse de repondre a I'excitation du nerf, il entre en tetanos. Ainsi, lors de 

 la fatigue, le nerf perd rapidement son action sur le muscle, et les phenomenes observes 

 possedent de grandes analogies avec I'intoxication curarique. Quand on tetanise simul- 

 lanement deux preparations nevro-musculaires; 1'une par 1'intermediaire du nerf, et 

 fautre par le muscle, le tetanos prend fin bien plus rapidement dans le premier cas. De 

 meme, en excitant alternativement le nerf et le muscle de la meme preparation, 1'effet 

 des excitations nerveuses disparait plus rapidement que celui des excitations muscu- 

 laires. L'interpretation de ces resultats experimentaux est la meme que pour la cura- 

 risation (WALLER). Ni le nerf, ni le muscle ne se fatiguent, mais c'est 1'organe inter- 

 mediaire entre le nerf et le muscle qui est eminemment fatigable. La fatigue debute 

 par les plaques motrices des nerfs; il se produit une interruption physiologique de 

 1'influx nerveux au niveau de lajonction du nerf et du muscle. Ce phenomene joue le 

 role d'une protection des muscles a 1'egard des excitations trop fortes venues par Pinter- 

 roediaire du nerf. La plaque motrice se repare aussi plus rapidement que le muscle : la 

 reparation est plus prompte et plus accentu6e dans la fatigue indirecte que dans la 

 fatigue directe. Mais la stimulation electrique appliquee sur le muscle agit en meme 

 temps sur la substance musculaire et sur les terminaisons nerveuses. Pour degager la 

 part du muscle dans les phenomenes de fatigue, WALLER fit des experiences sur des 

 muscles curarises. Le muscle non curarise se fatigue plus rapidement par excitation 

 directe que le muscle curarise', ce qui prouverait que 1'action de la fatigue nevro- 

 musculaire est plus prompte & se developper que 1'action de la fatigue purement mus- 

 -culaire. 



Les experiences de A. WALLER furent reprises en 1893 par J.-C- ABELOUS; mais, au 



