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1869 les accidents febriles dus au surmenage; il les attribue a ce qu'il appelle \\ntto- 

 typhisation, qui est 1'auto-intoxication d'aujourd'hui. En 1878,CARRiEU montre 1'influence 

 de la fatigue dans la plupart des maladies. Elle leur imprime un caractere particulier de 

 gravite. BOULEY en 1878 demontre que la corruption de la viande est souvent un effet de 

 Tetat de surmenage dans lequel se trouvent les auimaux au moment de la mort. FOUR- 

 NOL (1879) consacre une etude aux lesions observees chez les auimaux morts de surme- 

 nage aigu. En 1880, REVILLIOD designe sous le nom de ponose les maladies de fatigue. 

 En 1888, RENDON public une these sur les fievres de surmenage, DREYKUS-BRISAC etudie 

 les manifestations morbides du surmenage physique, et DUFOUR public sa these sur le 

 meme sujet. On peut encore citer les travaux de LAGRANGE, LACASSAGNE, KEIM, FROENTZEL, 

 LEYDEN, ELOY, MATHIEU, ROBIN, COUSTAN, BOUCHARD, CHARRIN et ROGER, MAHFAN. 



II existe certaines conditions etiologiques qui favorisent 1'action du surmenage phy- 

 sique. Ainsi 1'enfant et 1'adolescent sont facilement atteints par le surmenage. II existe 

 une fatigue de croissance. Toutes les professions penibles peuvent nous offrir des 

 exemples de surmenage. II s'observe specialement chez les militaires. et aussi dans la 

 classe ouvriere. La machine, dit Mosso, ne reconnait d'autre limite a sa rapidite que la 

 faiblesse de 1'homme a la suivre; or la capacite d'action de la force humaine est en rai- 

 son inverse du temps pendant lequel elle a git. Et cependant nous voyons s'engager la 

 lutte fatale entre la machine, puissante, infatigable, et 1'ouvrier charge de la conduire, 

 mais qui, lui, organisme vivant, est soumis aux lois de la fatigue et de 1'epuisement ! 



Les accidents du surmenage ont aussi ete observes dans les excrcices sportifs, et 

 notamment dans 1'usage de la bicyclette. Chez les neuro-arthritiques, la fatigue se mani- 

 feste avec plus de violence et se dissipe plus lentement que chez les autres sujets. Chez 

 les convalescents, une fatigue minime peut engendrer des troubles graves. Les blesse's 

 sont dans le me'me etat (OLLIER). Comme le dit BOUCHARD, le systeme nerveux debilite 

 est un reactif particulierement sensible pour tous les agents provocateurs de la fievre. 

 L'influence du milieu cosmique est considerable. Les temperatures extremes favorisent le 

 surmenage; la fatigue se produit aussi plus facilement lorsque la pression baromc'trique 

 s'abaisse, et lorsque 1'air est sature d'humidite. 



Le surmenage physique peut etre cause efficiente de maladie, ou cause pre'disposante. 



Les accidents dus au surmenage peuvent 6tre divises en suraigus, aigus (ou subaigus) 

 et chroniques. 



Les accidents dus au surmenage neuro-musculaire suraigu sont d'ordre cardiaque 

 (ccBitr force} et respiratoire (essoufflemcnt, asphyxie mortelle). Les annales veterinaires 

 nous en fournissent des exemples. Apres la mort, les animaux pourchasses presentent 

 de la rigidite cadaverique native, et la putrefaction est rapide. HUNTER avait remarque 

 que le sang a perdu la faculte de se coaguler, et, d'apres ARLOING, chez les animaux 

 surmenes, les capillaires sont largement dilates. On a enregistre des cas de mort dus au 

 surmenage sportif (BERTRAND, TISSIE). 



Parmi les accidents du surmenage subaigu, il faut citer avail t tout les fievres de sur- 

 menage. Elles durent cinq a six jours, s'accompagnent d'une prostration extreme et 

 disparaissent par le simple repos. Le facies typhoide ne manque presque jamais. Elles 

 s'accompagnent de cephalalgie, de douleurs musculaires, de troubles digestifs, de 

 dyspnee, avec elevation de la temperature a 39 et 39, a. La fievre est subcontinue. 

 PETER a montre aussi que la fievre de surmenage peut affecter la forme de fievre a 

 rechutes. L'albuminurie est rare. L'uree est diminuee; puis,au moment de la crise, il y a 

 une diurese abondante et une debacle d'uree. Les urates sont en exces. U'apres LAGRANGE, 

 GAUTRELET, COLOSANTI et MOSCATELLI, 1'acide lactique, qui fait defaut dans 1'urine normale, 

 apparait en abondance dans I'urine des surmenes. BOUCHARD a constate que 1'imne des 

 courbatures est toxique. D'apres ROGER, I'urine et le sang des chiens surmenes sont plus 

 toxiques qu'a 1'etat normal. Les observations de TISSIE et BERGONIE se prononcent dans 

 le me'me sens. 



II en resulte que, dans la fievre'de surmenage, il y a auto-intoxication. D'apres Mosso, 

 la fievre de fatigue peut etre comparee a la fievre traumatique, 6tudiee par BILLROTH et 

 plus tard par VOLKMANN. Des substances nuisibles sont produites dans la fatigue, et elles 

 viennent agir sur le systeme nerveux en produisant la fievre. La fievre de surmenage, 

 observee dans I'expedition de Mosso sur le Mont-Rose, pouvait atteindre 39, 5 ; mais, 



