21-2 FATIGUE. 



dans certains cas, elle ne pouvait se produire malgre un travail intense. Ainsi, la tempe- 

 rature rectale du soldat Sarteur fut trouvee egale a 37, 3, hien que pendant 1'ascension 

 il fut charge d'nn poids de 20 kilogrammes. Plein d'admiration devant un mecanisme 

 aussi parfait, Mosso 6crivit sur la feuille d'observation le mot : Uebermensch. 



La genese de la fievre tie surmenage est pourlant passible de deux interpretations. 

 Dans ses lemons, BOUCHARD a admis deux grandes classes de fievres : les fievres toxiqties 

 (par troubles de la nutrition on par infection) et les fievres nerveuses. Dans le surmenage, 

 en faveur de 1'origine toxique, on peut invoquer les phenomenes de 1'auto-intoxication; 

 et la presence des substances thermogenes dans les muscles (ROGER). Mais BOUCHARD 

 pense que la fievre de surmenage est soit d'origine nerveuse, soit d'origine musculaire. 

 La fievre musculaire serait celle ou la chaleur exageree resulte directement de la con- 

 traction musculaire ('?). Pour les formes cliniques de la fievre de surmenage, nous ren- 

 voyons a 1'article de MARFAN ainsi qu'aux theses parties sur i-,ette question. 



Parmi les manifeslations du surmenage subaigu, mentionnons encore son influence 

 sur la fonclion glycogenique; CL. BERNARD a not6 la disparition de cette fonclion dans 

 Ja fatigue. SALVIOLI a constate que la fatigue diminue la quantite du sue gastrique, qui 

 perd ses proprietes digestives; COLM a confirme cette influence nocive de la fatigue sur 

 la digestion. MANGA a etudie 1'influence de la fatigue musculaire sur la resistance des 

 globules rouges du sang ; il n'a jamais constate" I'h6moglobinurie. La resistance des glo- 

 bules rouges du sang est legerement augmentee apres le travail musculaire. L'auteur 

 suppose que cetle action est due aux produits re"gressifs qui se sont engendres par le 

 travail musculaire. D'apres CENT, le pouvoir bactericide du sang dimiuue apres une 

 fatigue de courte duree; il augmente si les animaux (brebis et chiens) sont soumis a une 

 fatigue prolongee. 



Le surmenage chronique aboutit inevitablement a un epuisement lentde 1'organisme. 

 II peut crer de toutes pieces la neurasthenie, maladie nerveuse acquise. 



Disons quelques mots du surmenage physique comme cause predisposante de 

 maladie. CHARRIN et ROGER ont eludie rinlluence du surmenage sur 1'infection. Ces auteurs 

 sunnenerent des cobayes et des rats blancs en les faisant courir dnns un cylindre rotatif. 

 La fatigue generate, imposee aux animaux inocules, soit avec le charbon bacterien, soit 

 avec le charbon symptomatique, favorise considerablement le de'veloppement de ces 

 infections; toujours les animaux surmenes sont morts avant ceux qu'on laissait au 

 repos; souvent meme ils ont succombe, alors que ces derniers resistaient. Le surmenage 

 physique favorise done rinvasion microbienne. La myosite infectieuse ne se developpe, 

 suivant BRUNON, que chez les sujets predisposes par le surmenage physique. L'osteomye- 

 lite des adolescents releve souvent de la meme cause. L' infection punilente medicate 

 (pyohemie) survient souvent a la suite de fatigues exagerees (JACCOOD). D'apres PETER, la 

 plupart des endocardites infectieuses sont dues au surmenage. Le surmenage favorise le 

 coup de chaleur et le coup de froid (HERICOURT), ainsi que le developpement de certaines 

 maladies des reins et des poumons. Tous les troubles imputables au surmenage revetent 

 un caractere particulier de gravite chez les debiles nerveux (TISSIE). 



II nous est impossible d'etudier ici les effets du surmenage intellectuel. Notons seu- 

 lement 1'opinion de CHARGOT, que le surmenase ne peut etre realise que par un effort 

 de volonte. Aussi ne l'observe-t-on pas chez les jeunes enfants. II esl fort probable que 

 les accidents attribues au surmenage chez les jeunes enfants sont dus a d'autres causes. 

 Toute cette importante 6tude n'est encore qu'a 1'etat d'ebauche. 



Bibliographie. -- BIANCHI et REGNAULT. Modifications des organes dans la course de 

 "72 hcures en bicyclette, ttudiees par la phonendoscopie (C. R., cxxvn, 1898, 387). -- BOU- 

 CHARD. Du role de la dcbilitt nerveuse dans la production de la fievre (Cong, de me'd. de Rome, 

 1894, et Sem. med., 1894, 153); Sur les variations de la toxicite urinaire pendant la veille 

 et le sommeil (C. R., en, 1886, 727); Sur les poisons qui existent normalement dans I'arga- 

 nisme, et en particulier sur la toxicite urinaire (C. R., en, 669); Influence de ['abstinence, du 

 travail musculaire et de Vair comprime sur les variations de la toxicite urinaire (Ibid., H27). 

 BOYER. Du cceur force dans I'infanterie de marine, Paris, 1890. BOUVERET. La neuras- 

 thenie, epuisement nerveux, 1891. CASTEX. Du malmenage vocal (Soc. fr. d'otologie et de 

 laryng., l er rnai 1894). -- CEGI. Du pouvoir bactericide du sang dans la fatigue musculnire 

 (A. i. B., xix, 1893, 293). CHARRIN. Apercu general sur Yetiologie (Sem. med., 1893, 357) ; 



