43 -i FIEVRE. 



Mais ce sont la des moyennes, et, si Ton etudie les maxima et les minima, on 

 trouve des e'carts considerables. 



MAXIMUM. MINIMUM. 



Lapin normal 24,3 8,8 



febricitant 23,3 11,8 



Cobaye normal 23,5 9,9 



tebricitant . . . . 24.1 10,0 



D'oii Ton peut conclure que dans la fievre la proportion de la radiation thermique paw 

 evaporation est la meme que dans Petal normal. 



On voit que le rapport eritre la chaleur perdue par Evaporation et celle qiii est perdue 

 par radiation ne varie pas sous 1'inlluence de 1'etat febrile. 



Cette Constance dans la repartition des differentes pertes de calorique pendant la 

 periode febrile constitue un fait tres important, el qui est peut-elre caracteristique de 

 1'etat palbologique. Si Ton compare, en effet, cetle Constance avec 1'augmentation rela- 

 tive formidable que Ton trouve cbez 1'individu sain, luttant contre I'elevation thermique, 

 on est frappe de la difference : HUB.NER, sur un individu Iravaillant, calcule que la peiie 

 par e'vaporalion d'eau peut atteindre 87 p. 100. WOLPERT arrive aux memes conclusions. 

 Malbeureusement nous n'avons pas de donnees precises sur 1'eliminalion d'eau chez les 

 malades febricitanb. 



La question des modifications d'equilibre entre la production et la perte de cbaleur 

 doil etre envisagee suivant les diverses periodes de 1'acces febrile. Pendanl le premier 

 .stade, correspondant a 1'elevation plus ou moins rapide de la temperature, la plupart 

 des auleurs s'accordenl a reconnailre qu'il y a plutot retention de calorique (ROSENTHAL, 

 XEBELTHAU, KREHL et MATTHES). La vaso-constriction, qui domine a ce moment, entraine 

 une diminution daus la radiation et dans la conduction a la surface du corps. J. ROSENTHAL 

 provoque la fievre chez des lapins par ['inoculation de crachats Luberculeux, de pus 

 cancereux, de pyocyanine, et, chaque fois, il note, pendant le stade d'ascension, une 

 diminution dans remission du calorique, enregislree avec le calorimetre a air. 



D'ARSONYAL et CHARRIN, en injectant de la tuberculine a des lapins ou a des cobayes 

 tuberculeux, obtiennent des bypertbermies tres marquees avec une diminution dans la 

 radiation calorique. Deja, en 1881, D'ARSONVAL, en provoquant un etat febrile par injec- 

 tion d'ammoniaque ou d'une culture charbonneuse, constatait que la radiation se 

 modifiait peu, alors que Ja temperature s'e"Ievait tres rapidement. 



Mais, dans le second stade de la fievre, alors que la temperature a atteint son maxi- 

 mum, la plupart des auteurs qui avaient admis la theorie de TRAUBE, c'esl-a-dire la 

 retention de calorique pendant le premier stade, reconnaissent que, pendant cette periode 

 seconde, remission de calorique, et, par suite, la production de chalem-depassentle chiffre 

 normal. Tout concourt alors a cette perte de calorique : la radiation, la conduction de 

 la peau, et surtout 1'evaporalion aqueuse. 



NEBELTHAU estime 1'augmentation dans la perte de calorique par evaporation a 16 ou 

 17 p. 100 : RUB.XER, WOLPERT, ZU.NTZ attribuent a ce dernier facteur le role le plus impor- 

 tant; la radiation n'apporlant qu'un faible appoint dans la lutte contre 1'hyperthennie. 



Les recherches de LANGLOIS, faites avec le calorimetre a air de CH. RIGIIET, ont porte 

 presque exclusivement sur des enfants en pleine periode febrile (broncho-pneumonic). 

 Or il a pu constater que, dans ces conditions, il existe d'une facon generale une correla- 

 tion directe entre la thermogenese etla temperature; 1'augmentation etant de 10 p. lori 

 avec 385; de 12 p. 100 a 395, et, enfin, de 15 D. 100 a 40o. Toutefois on peut observer 

 des fails tres divergents. Ainsi, chez un enfant atteint de broucho-pneumonie et en 

 incubation de rougeole, le maximum de radiation est atteint avec 399 ; et, bien que la 

 temperature continue a monter pour atteindre 403, la radiation diminue les jours sui- 

 vants. 



D'autres enfants, avec des temperatures nettemenl febriles de 39, fournissent des 

 quanlites de calories inferieuresau chiffre normal d'enfants bien portanls de meme poids, 

 et c'est souvenl pendant la defervescence que le chiffre de calories s'eleve. Toule cette 

 question se ratlache necessairement a 1'etat des vaisseaux. HEIDENHAIN avail montre que 

 les vaso-moteurs se comportaient differ eminent cbez le sujel sain el le sujel malade. 

 L'excitation d'un nerf periph6rique sur un sujet normal provoque facilement une dila- 



