FIEVRE. 461 



s'accompagne nullement de fibrinogenese exagerSe (septicemie par exemple), rechercher 

 dans la destruction exageree des leucocytes, et la mise en liberte du fibrin-ferment, la 

 cause de 1'augmentation de la fibrine (GILBERT et FOURNIER). Pour GILBERT, 1'hyperinose, 

 ou, suivant son expression, 1'byperfibrinose, serait un moyen de defense de 1'organisme; 

 la fibrine jouerait un role purement mecanique, par sa precipitation dans le poumon; 

 notamment, elle engloberait les agents microbiens, les immobiliserait, les livrant ainsi 

 aux attaques incessantes des pbagocytes. 



Action du sang sur la temperature. -- Le sang d'un animal febricitant injecte dans le 

 systeme veineux d'un autre animal de meme espece. modifie la temperature du sujet 

 injecte. Mais cette influence varie, d'apres ROGER, suivant les conditions operatoires, 

 les effets etant tant6t hypothermisants, tantot au contraire hyperthermisants. Ainsi le 

 sang arteriel injecte" dans la veine d'un lapin a la dose de 5 c. c. par kilogramme provoque 

 une legere baisse de la temperature, baisse qui depasse rarement 0,4, et qui serait 

 contestable si 1'auteur n'affirmait que ses lapins presentaient une Constance de tempe- 

 rature que nous n'hesiterons pas a appeler exceptionnelle. Le rneme sang arteriel, 

 defibrine par battage, provoque au contraire une elevation thermique, oscillant entre 

 06 et 1. Cette hyperthermie legere persiste deux et trois heures. Le serum sanguin 

 se comporte comme le sang defibrine. Cette difference d'action ne saurait etre attribute 

 au fibrinogene existant dans le premier cas, et absent dans le second, puisque des 

 solutions riches en fibrinogene, telles que le liquide pleuretique, sont hyperthermisantes : 

 il en est de meme du liquide de 1'hydrocele. 



HAYEM avait deja montre que le fibrin-ferment est susceptible d'elever la tempe- 

 rature; mais ce facteur ne saurait etre invoque seul, puisque le sang defibrine, chauffe 

 a 60, et dans lequel le ferment est necessairement d6truit, est encore nettement 

 thermogene. 



II faut sans nul doute cbercher la cause de la difference d'action des deux sangs en 

 la production dans le sang mort ou defibrine" d'une serie de substances mal definies, 

 mises en liberte ou creees par la destruction des leucocytes. Le sang veineux est 

 presque toujours thermogene, et, dans les transfusions sanguines d'homme a homme, 

 qui sont toujours operees avec du sang veineux, on note constamment 1'apparition de 

 symptomes febriles peu de temps apres 1'injection : frisson et elevation de 1 a i5 de 

 la temperature centrale. L'elevation thermique est d'ailleurs toujours Ires variable et 

 echappe a une loi quelconque. La quantite de sang injectee ne parait pas influer sur 

 la marche de la temperature : il en est de meme de la nature du sang, veineux ou 

 arte'riel. Rien ne vient etablir que le sang sortant de [tel organe soil plus hyperther- 

 misant que le sang de tel aulre. 



Le travail musculaire, qui modifie si profondement.le sang, exerce-t-il une influence 

 sur sa valeur tbermogene? Les resultats de ROGER sont bien peu concordants, et il arrive 

 finalement a supposer qu'il existe dans le sang deux substances, ou plus exactement 

 deux groupes de substances; les unes excitantes, les autres inhibitrices de la tempera- 

 ture. Si le sang arteriel total est hypothermisant, c'est qu'il perdrait la substance thermo- 

 gene pendant son passage dans le champ pulmonaire. Et cette hypothese se confir- 

 merait par ce fait que 1'eau provenant de la condensation de 1'air expire et injectee a un 

 animal provoque une elevation thermique de quelques dixiemes. Quant a la substance 

 hypothermisante, elle s'eliminerait par les urines. 



En se basant sur ces donnees, rien n'est plus facile que d'en deduire des hypotheses 

 pathogeniques originales. L'elevation de temperature constatee pendant 1'asphyxie 

 s'expliquera par le fait que la substance thermogene, ne pouvant plus s'eliminer par la 

 voie pulmonaire, s'emmagasine dans le sang. Ne pourrait-on pas expliquer de meme 

 certaines hyperthermies dans les affections des poumons? Au contraire, les abaissements 

 thermiques dans 1'uremie trouveront leur justification dans 1'arret de 1'excretion de la 

 substance thermolysante par le rein. 



Le sang des animaux rendus hyperthermiques par le sejour a 1'etuve (416, par 

 exemple), provoque, injecte a un animal sain, meme a de faibles doses, une legere 

 elevation de temperature. Au contraire, 1'injection du sang des animaux febricitants 

 vrais, c'est-a-dire intoxique's soit par des cultures virulentes, soit par des toxines, est 

 tres variable, et il ne saurait en etre autrement, elant donnees les innombrables 



