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de CL. BERNARD, ces mots : Si nous parvenons a en supprimer les causes. Ce n'est done pas 

 uniquement la medication symptomatique, mais etiologique, qu'entrevoit 1'illustre 

 physiologiste. 



La quinine, employee a haute dose pour faire tomber la temperature, avait e"te 

 utilised avant les travaux de LIEBERMEISTER. (MONNERET, 1843 ; LEGROUX, 1845 ; BousQUET,18o3; 

 VOGT, WACHSMUTH, etc.) L'acide salicylique.avec ses sels, vint ajouter son action grace a 

 1'influence de SENATOR. Puis la chimie apporta une serie de substances capables de faire 

 baisser la tempe'rature, et ce fut 1'ere des innombrables antipyretiques : antipyrine, 

 kairine, etc. 



A cote des antipyretiques cbimiques, se produit la recrudescence de la methode hydro- 

 therapique. Les bains froids, institues comme traitement methodique de la fievre typhoide 

 par BRAND, sont introduits en France par GLENARD, TRIPIER, BOUVERET. Malgre tout, la 

 tendance actuelle est une reaction centre la theorie de LIEBERMEISTER. CANTANI declare 

 que la fievre est 1'expression du combat de 1'orgauisme contre 1'agent morbide. La fievre 

 est la reaction generale de tout le corps contre les alterations que 1'agent morbide 

 provoque dans les echanges nutritifs et dans la masse sanguine, et cette reaction est 

 une condition de guerison; HALE WHITE, admeltant que la fievre diminue la virulence 

 des germes et active la phagocytose, la considere, lui aussi, comme une re'action salu- 

 taire qu'il est dangereux d'entraver. 



BOUCHARD ecrit : N'etant pas certains de ce qu'est la fievre, nous sommes obliges de 

 renoncer a instituer contre elle une th6rapeutique pathogenique... L'hyperthermie n'est 

 une cause de danger, ni au point de vue des lesions anatomiques, ni au point de vue de 

 la denutrition. On peut dire que L'hype'rthermie indique la gravite de la maladie; mais 

 ne la produit pas. 



STOKVIS, charge de rapporter au Congres de medecine de Paris de 1900 cette 

 question : Doit-on combattre la fievre? re" pond nettement : II ne faut pas lacombaltre, 

 hormis les cas dans lesquels on a a sa disposition des medicaments specifiques contre 

 des maladies infeotieuses sp6ciales, et hormis ceux dans lesquels une hyperthermie 

 excessive, avec des symptomes alarmants concomitants, nous force a intervenir. Dans 

 tous les autres cas, il faut se contenter du role d'observateur clinique minulieux et de 

 therapeutisle expectant. 



Et puisque nous avons cite,'a c6te des medecins'de 1'ecole de LIEBERMEISTER, 1'auto- 

 rite de CL. BERNARD, il nous semble juste d'ajouter que PFLUGER se range completement 

 a 1'avis de ceux qui reconnaissent a la lievre une influence salutaire : C'est 1'hyper- 

 thermie qui rend 1'organisme capable d'oxyder les substances nuisibles et les ferments, 

 et qui fait ainsi recouvrer la sante, en purifiant par le feu : Das Fieber durch Feuer 

 reinigend heilt. (A. g. P., xiv, 513). 



Si les maitres que nous venons de citer se prononcent en general contre la medi- 

 cation antipyretique, ils reconnaissent qu'il faut dislinguer entre les hyperpyrexies et 

 les pyrexies ordinaires; que les premieres peuvent constituer, par 1'exagtiration meme 

 des desordres que produit une chaleur centrale excessive, un danger grave, qu'il faut 

 combattre quand meme, mais la balneation reste pour presque tous le traitement de 

 choix. BOUCHARD admet cependant que pour trois maladies pyretiques, la fievre typhoide, 

 la scarlaline, le rhumatisme cerebral, les medicaments antipyretiques peuvent, en pro- 

 voquant un abaissement thermique, attenuer certains symptomes morbides. Quand la 

 temperature depasse 40, la therapeutique antipyretique se justifie. 



Si BOUCHARD, tout en donnant la preference a la balneation, accepte pour des cas 

 determines quelques agents pharmacodynamiques, CANTANI est beaucoup plus exclusif. 

 II rejette completement ces agents, ne voulant pas alterer la thermogenese qui est 

 essentielle a la puissance de reaction organique ; et il n'admet que les bains froids, 

 c'est-a-dire la soustraction de calorique en exces. C'est egalement 1'opiniou de HALE 

 WHITE, de SCHMIDT, de KAST, etc. 



Ajoutons cependant que, dans la pratique, les antithermiques sont journellement 

 employes, que le medecin cherche toujours a lutter contre la pouss6e febrile et 

 que, de fait, les medicaments designes sous le terme d'antithermiques analgesiques 

 procurent souvent aux malades un soulagement reel. Et nous ne pouvons mieux faire que 

 de citer ici les remarques si judicieuses de LEPINE dans son rapport au Congres de 1900. 



