FIEVRE. 471 



Gardons-nous d'un entrainement irrellechi ; car la clinique ne nous montre pas que 

 1'hyperthermie soil favorable aux malades. A tout medecin observant sans parti pris 

 elle donne, au contraire.la preuve qu'il est presque toujours avantageux de moderer la 

 fievre. Laissons de cote la theorie : ce qu'il importe,c'est de determiner cliniquement le 

 meilleur traitement des malades atteints de fievre; or je nie qu'en general 1'expectation 

 soil la methode preferable. Cette opinion a e"te defendue de nouveau par JENDRASSIK. 



Influence de la temperature febrile sur Tinfection. - Pour determiner 

 1'influence de la temperature febrile sur la marche des maladies infectieuses, plusieurs 

 me'thodes ont ete utilisees. 



1 L'observation clinique portant soil sur les maladies infectieuses a forme apyretique, 

 soit sur les resultats obtenus avec les anlipyretiques physiques ou medicamenteux. On 

 pourrait ici multiplier les statistiques, comparer le tant pour cent de guerisons suivant 

 la methode therapeutique utilisee. Mais on sait combien sont trompeuses ces donnees, 

 et nous renvoyons aux diffe'rents ouvrages de medecine ; car nous ne pouvons tirer 

 aucune conclusions des documents reunis sur ce sujet; 



2 La methode experimental consistant & tudier 1'action de la chaleur sur les 

 microbes in vitro. On a compare les effets observes sur des animaux prealablement 

 infectes, puis rendus hyperthermiques, soit par echauifement du milieu ambiant, soit 

 par piqure du cerveau. Les resultats obtenus sont, comme on pouvait s'y attendre, tres 

 discordants. 



Pour soutenir 1'idee de 1'action tutelaire de 1'hyperthermie, on a apporte une serie 

 d'observations sur 1'influence nocive des temperatures dites febriles sur 1'activite des 

 microrganismes. La premiere en date est 1'observation de PASTEUR sur 1'attenuation de 

 la bacteridie charbonneuse par le chauffage a 42. KOCH confirme le fait en montrant 

 que 1'optimum est vers 35. DE SIMONE constate qu'une tempe'rature' 1 de 39 a 40 arrete le 

 developpement du microbe de 1'erysipele. KOCH montre que le bacille de la tuberculose 

 se developpe au maximum vers 37-38, et qu'au-dessns les cultures sont moins vivantes, 

 s'arretant & 42; HEIDENREIGH observe que les spirilles de la fievre r6currente perdent 

 rapidement leur motilite vers 39. BUMM attenue les cultures de gonocoques en les 

 maintenant a 39, et FINGER leur fait perdre toute virulence en les portant a 40 pendant 

 12 heures. Le diplocoque de FRiEDLANDER~'est arrete dans son developpement a 41, 5 

 (PIPPING). Le pneumocoque de FRAENREL se comporte de meme (KLEMPERER). BARD et 

 P. AUBERT declarent que les matieres fecales des febricitants ne renferment plus que le 

 coli-bacille, toutes les autres bacteries ayant 6te detruites par la chaleur. 



Les recherches de MULLER sur la resistance du bacille typhique sont particulierement 

 interessantes, puisque la question de la medication antithermique a surtout ete soulevee 

 a propos de la fievre typho'ide. Dans les cultures, le bacille resiste bien jusqu'a 42, et 

 c'est seulement a 44 qu'il tend a disparaitre. Toutefois MULLER signale ce fait intressant 

 que le developpement des generations successives du bacille typhique est considera- 

 blement retarde entre 37 et 40 : il estime a 16 p. 100 ce retard, soit 32 minutes a 40 et 

 37 minutes a 37. 



UNVERRICHT, oommentant les resultats de MULLER, insiste sur 1'rmportance de cette 

 derniere observation. Dans 1'arsenal therapeutique, il n'existe, dit-il, aucun moyen qui 

 permette d'aider 1'organisme, dans sa lutte centre l'infeclion,d'une facon aussi generate, 

 et dans une telle proportion de 16 p. 100. 



Toutes ces etudes ont lieu sur les microbes en bouillon de culture : il est evident que 

 tout autres sont les conditions de ces memes agents pathogenes dans 1'organisme. 



Les recherches que nous allons rapporter ont ete entreprises sur des animaux 

 hyperthermisants, les uns par suite de leur sejour a 1'etuve ce ne sont done pas 

 des febricitants vrais les autres ayant une temperature au-dessus de la normale, 

 soit a la suite d'une infection experimentale, soit par piqure des centres cerebraux. 



FILEHNE a etudie 1'infection erysipelateuse chez des animaux chauffes artificiellement. 

 II a vu que le mal arrivait beaucoup plus vite, mais qu'il se cantonnait bien davantage que 

 normalement. II n'envahissait par exemple que la moitie de 1'oreille, et le microbe dispa- 

 raissait, au bout du troisieme jour, du sang du lapin.Chez les lapins non chauffes,'Ie mal 

 n'atteignait son complet developpement qa'au bout de quatre a cinq jours; mais toute 

 1'oreille etait prise et devenait le siege d'un fort oedeme, et le microbe ne disparaissait 



