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Plusieurs explications ont 6te fournies. On a invoque une reaction anormale des 

 centres regulateurs thermiques. REIGHERT disait qu'il y a exageration d'action des 

 centres thermolytiques sur les centre thermogeniques; mais cette reaction ne parait 

 devoir se produire que parce que les poisons pyretogenes sont autres dans ce cas. Pour 

 CHARRIN et CARNOT, il y aurait dans 1'organisme predominance des substances hypother- 

 misantes. Us citent les efTets differents obtenus avec les urines de deux typhoisants; 

 Tun avec hyperthermie, 1'aulre restant au-dessous de 38. La phase d'hypothermie 

 observee chez les lapins injectes avec les urines etait beaucoup plus forte chez le sujet 

 athermique. J. TEISSIER, sans nier une byperproduction de substances hypotbermisantes, 

 penche plutot a admettre une retention de ces substances par suite de I'imperm6abilite 

 plus ou moins complete du rein. 



Les antipyretiques. Le nombre des substances utilisees en clinique pour 

 combattre 1'elevation de temperature est considerable, et il serait impossible de les 

 etudier spe'cialement. Les antipyretiques agissent par plusieurs precedes, il en est qui 

 s'attaquent a la cause meme de 1'acces febrile. Ce sont les medicaments specifiques, 

 comme la quinine pour la malaria, 1'acide salicylique 4 fpour le rhumatisme et peut-etre 

 aussi centre le pneumocoque. Rien ne demontre mieux les effets de ces medicaments 

 que les effets variables de la quinine dans les fievres intermittentes. Donnee pendant 

 1'acces, meme par la voie sous-cutanee, la quinine, a moins d'employer des doses 

 enormes, toxiques meme, indue peu sur la temperature, alorsqu'une dose beaucoup plus 

 faible, administree avant 1'acces, previent ou modere tout au moins la poussSe febrile. 

 Dans ce dernier cas, la quinine a agi directement sur les infusoires, en arretant leur vita- 

 lite et la production des substances pyretogenes. Dans le second cas, elle s'est montree 

 incapable d'agir, soit sur les toxines produites, soil sur les centres nerveux intoxiques. 



Peut-etre la kairine et les corps analogues de la serie quinolique sont-ils, sinon des 

 specifiques, au moins des agents bact6ricides generaux du sang. Dans tous les cas, ces 

 substances ne sauraient posseder des proprietes antiseptiques qu'a des doses ou elles 

 deviennent toxiques pour le sujet traite. La plupart des antipyretiques introduits par 

 les cbimistes sont des poisons du sang (transformation de 1'hemoglobine en methmo- 

 globine, diminution de la capacite respiratoire, alteration morphologique des globules) 

 et aussi du protoplasma des cellules. C'est en diminuant les echanges, et par suite la 

 reaction de 1'organisme, qu'ils provoquent la chute de la temperature. 



Sous la direction de KREHL, un certain nombre de travaux importanls ont 6te publics 

 en 1899, sur 1'influence des antithermiques sur les ^changes. LIEPELT arrive a cette con- 

 clusion que la quinine a dose moyenne ne modifie ni la temperature ni les oxy- 

 dations, mais qu'a doses plus elevees elle peut provoquer des perlurbations graves dans 

 la thermogenese. STUHLINGER soutient qu'il n'y a diminution de la chaleur produite que 

 par suite d'une veritable paralysie neuro-musculaire. 



Enfin,un groupe important de substances ayant pour type 1'antipyrine apu etre de- 

 sign6 sous le terme general de medicaments antipyretiques analgesiques. En diminuant 

 1'element douleur, on congoit que ces substances attenuent 1'excitabilite exager6e des 

 centres nerveux, et par suite provoquent une chute thermique. Mais il faut sans doute 

 faire intervenir 6galement ici un autre me'canisme. Meme quand la douleur n'entre pas 

 en jeu, que le systeme nerveux, en apparence du moins, n'est pas dans un etat d'hyper- 

 excitation, 1'antipyrine parait agir sur les centres regulateurs, sur les centres thermo- 

 taxiques. Les experiences de P.-J. MARTIN, de GIRARD, de GOTTLIEB, parlent dans ce sens. 

 Apres 1'administration de 1 gramme d'antipyrine a des lapins, la piqure du corps strie 

 ne produit plus d'hyperthermie. Une exptirience de GOTTLIEB tend a etablir le meca- 

 nisme de ce pouvoir regulateur de 1'antipyrine sur les centres c6rebraux. Sur un animal 

 normal 1'antipyrine augmente la deperdition de calorique de 10 a 20 p. 100: sur un 

 lapin rendu hyperthermique par piqure cerebrale, cette augmentation peut atteindre 

 55 p. 100. 



Bibliographic. Fievre en general. LASSAR. Ueber das Fieber der Kaltblnter 

 (A. P., 1875, G33). -- HERZ (M.). Ueber das Fieber der Elementiirorganismen (Wien. med. 

 Presse, 1892, xxxm, 2025-2029). FEIL (A.). F ieberversuche an Kaltbliitern (D. lena, 189o). 

 KREHL et SOELBEER. Wiirmedkonomie und Gasivechsel poikilolhermer Wirbelthiere unter 

 dem Einflusse bacterieller Infectionen (A. P., XL, 1897, 275). 



