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des melanges riches en gaz toxique et ayant amene la mort en un temps relativement 

 court, la quantite de CO dans le sang foetal est tres faible en comparaison de celle du 

 sang maternel ; or dans la principale observation de HOGYES la mere a succombe a 1'intoxi- 

 cation en 1'30". 



L'asphyxie contribue aussi pour une grande part a la mort du fu'tus, lors- 

 qu'on sectionne chez la mere la moelle cervicale, et qu'on determine ainsi un abaissement 

 considerable de sa pression arterielle, comme 1'a fait RUNGE (A. P. P., x, 324, 1879). Par 

 suite du ralentissement de la circulation maternelle, les echanges gazeux placentaires 

 sont notablement diminues. Dans les experiences de RU.NGE, le foetus mourait quinze a 

 trente minutes apres la section me"dullaire, avec des ecchymoses pulmonaires, indices 

 probables de respirations prematurees. 



L'administration prolongee du cbloroforme, en abaissant suffisamment la pression, 

 pourrait amener aussi par le meme mecanisme la mort du fcetus, alors que la mere 

 survit. II faut cependant que la diminution de pression soit maintenue pendant assez 

 longtemps. En tuant rapidement la mere par le chloroforme, BRESLAU, RUNGE ont pu, 

 quatre a cinq minutes apres sa mort, extraire des fatus parfaitement vivants. Dans une 

 experience de RUNGE, un foetus fut extrait vivant apres que la pression eut ete main- 

 tenue pendant douze minutes au-dessous de 30 millimetres, tandis qu'au bout de vingt 

 minutes, avec le meme abaissement de pression, le foetus avait succombe. Si Ton regie 

 la chloroformisation de sorte que 1'anesthesie soit complete, mais que la pression ne 

 baisse que d'un tiers, on peut a volonte prolonger l'administration du chloroforme sans 

 danger pour la vie du foetus (RUNGE). 



Poumon et thorax avant la naissance. - - On sait qu'immediatement apres la 

 premiere respiration, le poumon extrait de la poitrine emprisonne uue certaine quautite 

 d'air que 1'elaslicite de 1'organe ne parvienL plus a en chasser, et par consequent il sur- 

 nage si on le plonge dans Teau. Avant la premiere respiration le poumon est forme d'un 

 tissu dense, rouge [brun, prive" d'air; et, plonge dans 1'eau, il va au fond; il est dit en 

 etat d'atelectasie, ou mieux, suivant 1'expression de HERMANN, en etat d'anectasie. 



Chez 1'enfant qui a respire, le poids des poumons serait, d'apres TOURDES (loc. cit.), de 

 50 a 60 grammes : 30 a 3o grammes pour le poumon droit, 20 a 25 pour le gauche. Chez 

 le mort-ne a terme il serait de 35 a 40 grammes pour les deux poumons. SAPPEY donne 

 des chiifres plus eieves : 60 a 65 grammes pour les poumons qui n'ont pas respire", 80 a 

 108 grammes pour ceux qui ont respire; dans le premier cas, leur poids represente la 

 cinquantieme partie du poids du corps (3000 a 3500 grammes), dans le second cas la 

 trente-quatrieme partie environ. II n'est pas besoin de dire que cette difference tient a 

 1'appel de sang qui se fait vers le poumon qui a respire. Chez 1'enfant mort-ne le poids 

 specifique est de 1,042 i 1,092 (moyenne 1,068); chez 1'enfant qui a respire, de 0, 356 a 

 0, 624 (moyenne 0,490), d'apres SAPPEY. 



Chez le mort-ne, le point le plus haul auquel correspond la voute du diaphragme se 

 trouve entre la quatrieme et lacinquieme cote: chez le nouveau-ne qui a respire, ce point 

 est situe entre la sixieme et la septieme cote (TOURDES). 



BERNSTEIN (A. <j. P., 1878, xvn, 617) a appele 1'attention sur ce fait, dont il a ensuite 

 donne la demonstration experimentale (A. g. P., 1882, xxvm, 229), que, chez 1'enfant qui 

 n'a pas respire, 1'aspiralion thoracique n'existe pas. Si elle existait, il pourrait en n'sulter 

 une aspiration du liquide amniotique vers les poumons pendant la vie intra- uterine, ou 

 au sortir de l'uterus une penetration d'air dans les voies respiratoires, meme chez un 

 enfant qui n'a pas respire. Cependant HERMANN et KELLER (A. Q. P., xx, 365) ont montre que,, 

 si quelque aspiration thoracique preexistait a la naissance, elle ne serait pas en etat de 

 deplisser le poumon, parce que cet organe en etat d'atelectasie oppose, en raison de 

 1'adhesion et de 1'accolement des parois bronchiques, une resistance bien plus grande a 

 la distension qu'un poumon dejci rempli d'air. II faut des forces plus actives, telles qu'en 

 developpent les muscles inspirateurs ou l'insul'flation pulmonaire, pour introduire Fair 

 dans des poumons anectasies. 



Mais, en realite, il resulte des expriences de HERMANN (A. Q. P., xxx, 1883, 276) que, 

 meme apres la premiere respiration, 1'aspiration thoracique ou vide pleural n'existe pas 

 encore, et qu'elle ne se developpe que progressivement. Sur le cadavre d'un enfant qui a 

 deja respire, le poumon remplit encore completement la cavite thoracique, ne s'affaisse 



