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1'absence d'acide benzoique dans le liquids amniotique exclut la possibility du passage 

 par cette derniere voie. 



Dans 1'urine foetale, comme dans le liquide amniotique, DUHRSSEN, de meme que 

 GUSSEROW, ne trouve que de 1'acide hippurique, et non de 1'acide benzoique. L'acide hippu- 

 rique apparait deja dans 1'urine du foetus 1 lieure, 1 heureet demie, 2 heures apresl'in- 

 gestion d'acide benzoique par la mere ; il se montie plus tardet moins constamment dans 

 le liquide amniotique que dans 1'urine de 1'enfant. Les experiences de DUHRSSEN confir- 

 ment done entitlement les conclusions de GUSSEROW, a savoir que les reins fonctionnerit 

 deja vers la fin de la vie intra-uterine comme apres la naissance, puisqu'avec le glyco- 

 colle et 1'acide benzoique ils font la synthese de 1'acide hippurique. Si 1'on ne trouve pas 

 dans tous les cas ce corps dans le liquide amniotique, c'est que le fo?tus n'y evacue pas 

 son urine d'une fagon constante. Si, au contraire, comme le soutient AHLFELD, 1'acide 

 hippurique transsudait directement du sang maternel dans le liquide amniotique, il 

 devrait toujours y etre present. Enfin, de ce qu'on ne trouve pas d'acide benzoique dans 

 ce liquide, il faut en deduire que celui-ci ne peut etre fourni par la mere, puisque les 

 vaisseaux maternels n'y laissent pas transsuder 1'acide benzoique qu'ils contiennent. Ce 

 n'est pas seulement dans les derniers jours de la grossesseque le liquide amniotique ne 

 doit pas etre considere comme un transsudat d'origine maternelle; car, dans deux cas, 

 ni au huitieme ni au quatrieme mois le liquide amniotique ne contenait de 1'acide 

 benzoique (ni de 1'acide hippurique). 



DUHRSSEN pensait ainsi avoir demontre que dans la deuxieme moitie de la gestation 

 le rein du foetus fonctionne deja regulierement, que le liquide amniotique forme pendant 

 cette periode n'est autre chose que de 1'urine fcetale, et qu'il ne peut provenir de la mere. 

 Mais les experiences plus recentes de SCHALLER ont encore une fois abouti a des con- 

 clusions tout opposees. Get auteur s'est adresse, comme on 1'a deja vu, a une substance, 

 la phlorhizine, qui otfre cette analogic avec 1'acide benzoique de ne pas etre eliminee en 

 nature par le rein, mais qui jouit de la propriete d'eveiller dans cet organe une forme 

 particuliere d'activite, dont la consequence est la glycosurie sans glycemie. Si done on 

 fait prendre a des femmes enceintes on en travail de la phlorhizine, celle-ci passera 

 dans le sang du foetus, ct, si son rein fonctionne deja comme celui de 1'adulte, on devra 

 trouver du sucre dans son urine. Si, d'autre part, le liquide amniotique est constitufe 

 exclusivement ou principalement par 1'urine du foetus, il contiendra une proportion de 

 sucre en rapport avec celle qui est contenue dans 1'urine, et ainsi la richesse du liquide 

 amniotique en sucre mesurera en quelque sorte 1'activite du rein foetal. Le sucre en 

 effet ne pourra provenir nidu sang maternel, ni du sang foetal puisque la teneur du sang 

 en sucre est plut6t diminuee dans le diabete phlorhizinique. 



En faisant prendre a des femmes enceintes de fortes doses de phlorhizine, con- 

 tinuees jusqu'au moment de la parturition (36 grammes en dix-huit jours, 32 grammes 

 en onze jours, 69 grammes en vingt-trois jours, 66 gr. en 23 jours, etc.). SCHALLER dans 

 16 cas n'a pas trouv6 dans le liquide amniotique trace de sucre: 6 cas seulement furent 

 positifs,mais avec des quantites de sucre tres faibles (0,004; 0,0072; 0,0076; 0,01; 0.012or 

 0,017 a 0,02 grammes p. 100). Dans ces 6 cas, il y a done eu reellement evacuation d' urine 

 dans le liquide amniotique; mais la faible proportion de sucre doit faire admettre que 

 1'urine n'a et6 secretee que pendant le travail, sauf peut-etre dans le dernier cas ou les 

 0,02 f p. 100 ont sans doute ete elimines dans les derniers jours de la grossesse. 



SCHALLER a fait d'autres expe'riences du meme genre pour rechercher si le foetus peui 

 6vacuer son urine dans le liquide amniotique a des periodes moins avancees de la gros- 

 sesse. A cet effet, il donna la phlorhizine en grande quantite a partir du huitieme mois, 

 pendant une periode plus ou moins longue, et eut soin d'en suspendre 1'administration 

 plus ou moins longtemps avant 1'accouchement, de onze heures a vingt-huit jours avant. 

 Dans les 8 cas de ce genre, il ne trouva pas non plus de sucre dans le liquide amniotique. 

 On pouvait se demander, il est vrai, si dans ces conditions le sucre n'avait pas ete de 

 nouveau r6sorbe par les vaisseaux maternels. Mais SCHALLER s'est assure par des expe- 

 riences sur les animaux qu'on retrouvait dans le liquide amniotique le sucre qu'on yavait 

 injecte", alors que sa proportion centesimale etait 44 fois moindre que celle du sang, con- 

 dition tres favorable a sa resorption. II faut ajouter que SCHALLER n'a attendu au maxi- 

 mum que six heures pour proceder a la recherche du sucre injecte dans le liquide- 



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DICT. DE PHYS10LOGTE. TOME VI. 



