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la premiere urine que dans les suivantes; mais, puisque c'est le contraire qu'on observe, 

 et que leur elimination reclame plus de temps chez le nouveau-ne que chez 1'adulte, 

 cela prouve que la secretion urinaire ne s'etablit vraiment qu'apres la naissance. DUHRS- 

 SEN soutient, par centre, que, si 1'acide benzoique est administre a la mere assez long- 

 temps avant 1'accouchement, la miction inlra-uterine elimine la totalite de 1'acide hippu- 

 rique, de sorte que, dans Furine evacuee imm6diatement apres la naissance, on n'en 

 trouve plus, ou on n'en trouve que des traces. Mais les observations contraires sont trop 

 nombreuses pour pouvoir etre contestees. 



WIENER (Archiv f. Gynxk. 1881, xvn, 24) y repond en faisant remarquer que, suivant 

 les observations de MARTIN et HUGE, la premiere urine du nouveau-ne est nature! lemeut 

 plus diluee et moins riche en materiaux solides que les suivantes; si celles-ci sont plus 

 concentrees, c'est parce qu'il s'etablit apres la naissance une evaporation active par la 

 peau et paries poumons, laquelle, jusqu'alors, n'existait pas, et, Fexcretiond'eau par les 

 reins etant devenue moindre, la concentration de I'urine augmente. D'un autre cote, il est 

 possible aussi, comme le veut KLAMROTH (cite par SCHREWE), que Felimination de la sub- 

 stance etrangere se fasse, tant que dure la vie intra-uterine, a la fois par le placenta et 

 par les reins, tandis qu'apres la naissance elle ne peut se faire que par les reins seule- 

 ment. Enfin PREYER admetque !a premiere urine n'est dejaplusde Furine foetale; ellen'est 

 secretee en partie ou peut-etre en totalite qu'apres Fetablissement de la respiration pul- 

 monaire, c'est-a-dire apres la rapide diminution de la pression dans 1'aorte et dans les 

 arteres renales : de sorte que Fabsence de la substance etrangere dans la premiere 

 urine, sa presence dans la deuxieme et la troisieme urines peuvent fort bien dependre du 

 trouble dejla fonction renale durant la naissance, trouble du a la diminution de rapi- 

 dite du courant sanguin daus les reins, quand diminue la pression arterielle. Cependant 

 la baisse de pression, qui, d'apres PREYER, serait liee a Fetablissement de la respiration 

 pulmonaire, est discutable (voir p. 517). Par centre, les remarques de WIENER meritent 

 d'etre prises en consideration. 



Arguments tiris de la composition du liquide amniotique. - La composition de ce 

 liquide n'a pas fourni de renseignements precis sur ses relations avec la secretion uri- 

 naire. PROCHOWNICK etait, il est vrai, arrive a ce resultat que chez le foetus humain le 

 liquide amniotique contient en tout temps de 1'uree a partir de la sixienift semaine, que 

 cette substance est excretee en partie par la peau, en partie par le rein du ftetus, et que 

 sa quantite, dans le dernier tiers de la grossesse,est proportionnelle a la longueur et au 

 poids du foetus. Mais FEHLINC. a pu soutenir, de son cote, que la richesse du liquide am- 

 niotique en ure"e ne correspond nullement au degre du developpement du foetus, qu'elle 

 est excessivement variable, et qu'elle presente en definitive les memes variations que 

 celles des transsudats sereux. 



DODERLEIN, cependant, a cherche de nouveau, dans les analyses des liquides amniotique 

 et allantoidien du veau, un moyen d'elucider la source et la signification de ces humeurs. 

 Ses recherches, clont nous avons rendu compte, Font amene a cette conclusion, que le 

 liquide amniotique est un produit de transsudation du sang maternel, tandis que le 

 liquide allantoidien n'est autre chose que de I'urine foetale secretee des le debut du 

 developpement. Chez le foetus humain/chez lequel le produit de secretion du rein nepeut 

 s'accumuler dans un reservoir particulier, puisque la vesicule allantoi'de n'existe pas, le 

 liquide amniotique aurait done une double origine, et serait le melange d'un transsudat 

 sereux, probablement d'origine maternelle, etde Furine foetale. On n'a pas manque d'ob- 

 jecter que les resultats obtenus chez le veau ne sont pas applicables a 1'homme. 



Arguments tires des conditions de la circulation renale chez le /b?<x. -- Ges conditions 

 ont ete considerees depuis lougtemps comme peu compatibles avec un fonctionnement 

 regulier du rein. AHLFELU avail dejfi emis Fidee que probablement la pression arterielle 

 etait trop faible chez le fcetus pour que la secretion urinaire puisse avoir quelque acti- 

 vite. WIENER (loc. cit.) avait pu repondre que la valeur de la pression arterielle chez le 

 fcetus n'etait pas connue, que d'ailleurs la secretion dependait plus de la vitesse de la 

 circulation que de la valeur de la pression dans le glomerule : il invoquait, en effet, 

 Fexperience de HEIDENHAIN, d'apres laquelle la ligature des veines renales empe'che la 

 secretion, bien qu'elle augmente la pression dans le glomerule. Mais COHNSTEIX et ZUNTZ, 

 (A.tj.P., xxxiv, 220) ont apporte al'opiniond'AHLFELD Fappui de Fexperimentation. Onsait 



