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avail aboli la force de resistance de la cellule aux traumitismes. BO.NOME aurait aussi 

 observe qne chez les cirrhotiques il y a toujours quelque lesion plus ou moins grave 

 lies ganglions du plexus cceliaque, de sorte qu'il tend a considerer le cirrhose cornme un 

 veritable phenomene trophique du a une alteration de 1'influx nerveux sur la cellule 

 du foie. 



De toutes ces experiences, a quelques points de vue demonstratives, a d'autres points 

 de vue assez imparfaites, il resulte que la fonctio:i secretaire glycosique du foie est sou- 

 mise a faction nerveuse du splanchnique et des ganglions du sympathique. La section 

 de ces nerfs, quand elle est complete, abolit la secretion; et leur excitation la stimule. 

 Mais les voies centrifuges sont-elles multiples? et quelles sont-elles exactement ? Quel 

 est le r61e precis du ganglion semi-lunaire ? Est-il un simple organe de transmission? On 

 a-t-il quelque pouvoir autonome? Voili ce qui n'est pas determine encore. On ne doit 

 d'ailleurs pas oublier que, me me en ['absence de toute stimulation nerveuse, le glyco- 

 gene est transt'orme en Sucre, dans le foie enleve du corps ; par consequent, il est probable 

 que la vie de la cellule hepatique se continue apres la mort, meme en i'absence du sys- 

 teme nerveux stimulateur. Probablement aussi elle ne peut persister longtemps sans sys- 

 teme nerveux, et, si la section des nerfs hepatiques abolit la fonction glycosique a la 

 longue, il est possible qu'au debut il y ait un trouble notable, qui puisse induire le 

 physiologiste en erreur. En tout cas, la fonction glycogenique est reglee par des nerfs 

 secreteurs. Elle ne fait done pas exception aux autres secretions organiques, et elle est 

 soumise aux influences psychiques, reflexes ou autres, que lui transmettent les nerfs 

 sympathiques et rachidiens. 



T). Action du systeme nerveux central et phenomenes reflexes de la secretion glyco- 

 sique. Nous n'etudierons pas ici les conditions, etablies par CLAUDE BERNARD dans son 

 experience fondamentale de la piqure du quatrieme ventrieule, d'apres lesquelles la 

 glycosurie et la glycemie d'origine nerveuse se produisent, ce phenomene important 

 devant etre expose a I'article Glycogene. 



Rappelons seulementque, de meme qu'il y a undiabete d'origine centrale, il y a aussi 

 un diabete d'origine reflexe; par exemple, apres 1'excitation du bout central du nerf 

 vague (GL. BERNARD), ou apres la seclion du sciatique (SCHIFF, KUHNE), ou apres 1'asphyxie 

 (DASTRE), ou apres des excitations du sympathique cervical (PEYRANI), du nerf depres- 

 seur de CYON (FILEHNE), ou des autres parties du systeme nerveux central (SCHIFF). 



Tous ces fails, tres probants et tres nombreux, montrent bien que, comme toutes les 

 secretions, la secretion du sucre par le foie est soumise a 1'influence soit directe, soil 

 reflexe des centres nerveux. Cette preuve est tellement puissante qu'il y a lieu de se 

 demander si les diabetes d'origine toxique ne sont pas en realite des diabetes d'origine 

 nerveuse; autrement dit, on peut hesitera admettre que les substances toxiques agissent 

 dlrectement sur la cellule he"patique; peut-etre agissent-elles indirectement, par tine 

 action primitive sur la cellule nerveuse qui alors va exciter la glande. 



Quant aux phenomenes pathologiques et au diabete essentiel, dans ses relations avec 

 le systeme nerveux, nous n'avons pas a nous en occuper ici (voy. Diabete, in, 804 et suiv., 

 et Glycogenese). 



0. Action des nerfs sur le systeme biliaire, la formation et 1'excretion de la bile. Cette 

 elude a ete faite a I'article Bile (n, \'.rZ et 154). 



Conclusions. En resume, nous voyons que, malgre 1'exiguite relative des nerfs hepa- 

 li([ues, le foie est, comme tons les organes, soumis a 1'intluence du systeme nerveux, 

 d'abord pour sa circulation par les vaso-moteurs; puis, pour des phenomenes chimiques, 

 par ses nerfs secreleurs. Qu'il y ail des nerfs Irophiques differents des secreteurs el des 

 vaso-moteurs, cela est probable, mais non prouve encore. En tout cas, a cote de ces 

 trois ordres de nerfs centrifuges, il y a des nerfs centripetes, de sensibilite consciente, 

 surtoul de sensibilite excito-motrice, nerfs par lesquels le foie se met en rapport avec 

 le reste de 1'appareil organique. 



Le foyer nerveux central excitateur de cetle secretion est dans le bulbe, et loute 

 slimulation directe ou reflexe de ce centre glycoso-formateur amenera la glycemie. Que 

 ce soient les origines du nerf vague excite par 1'inspiration, ou par 1'asphyxie bulbaire, 

 que ce soit 1'ether injecte dans le foie excitant les terminaisons sensitives intra-hepa- 

 tiques, que ce soit la stimulalion de lout autre nerf peripherique agissant par voie 



