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de la ramure clu cerf en sont des exemples. Grace a cette tendance aux reparations spon- 

 tanees, nos nrganes conservent leur integrite anatomique et peuvent recuperer leur 

 constitution normale, malgre 1'usure inherente a leur fonctionnement et parfois malgre 

 leurs adulterations pathologiques. Mais tous les organes n'ont pas, a beaucoup pres, les 

 memes facultes de reparation : un neurone lese dans ses expansions peripheriques tend 

 a retrouver sa structure; frappe" a mort dans son corps cellulaire, il est irreme'diablenient 

 perdu, et ne pent etre que supplee a distance. En fait, les regenerations proprement dites 

 n'interessent chez 1'homme et chez les mammiferes que certains tissus; elles sont 

 le plus souvent subordonnees a 1'existence et a 1'integrite d'une couche dite matri- 

 cielle qui fournit des cellules de rem placement. L'evidement d'un os aboutira a la 

 repousse sur place d'un os nouveau, si le perioste a ete epargne ou tout au moins menage ; 

 cette grande loi, formulee par DUHAMEL en 1789, devenue si feconde entre les mains 

 d'OLUER, domine la chirurgie osseuse. Une injure faite a la surface de la peau, telle 

 qu'une plaie traumatique, brulure, ulcere quelconque, pourra etre suivie d'epidermisa- 

 tion de la perte de substance, si le corps muqueux de MALPIGHI a conserve sa vitalite et 

 si sa nutrition est assuree par les papilles sous-jacentes; sinon la solution de continuite 

 sera comblee par une cicatrice fibreuse, a moins qu'on n'ait eu recours a une greffe. 



[/aptitude a reparer les pertes varie enormement avec 1'age, avec la nature des sys- 

 temes et des tissus envisages. L'hypergenese conjonctivo-vasculaire represents la moda- 

 lite la plus active de reparation, depassant parfois le but, inflltrant comme d'un tissu 

 parasite le parenchyme dont I'el6ment noble a souffert, faisant saillir les cicatrices en 

 cheloides. Les revetements epitheliaux et endotheliaux se reforment aussi, quand ils 

 ont subi une atteinte superficielle, et assurent ainsi, dans une grande mesure, 1'integrite 

 de surface de nos cavites, barrieres protectrices contre les agents infectieux ettoxiques. 



II est des cas ou, sous 1'influence d'incitations encore mal determinees, la multipli- 

 cation regeueratrice des cellules ne se limite pas a la restitutio ad integrum de 1'organe 

 malade; elle depasse les bornes assignees par la conformation anatomique reguliere ; 

 des lors un neoplasme se developpe. 



Certains organes tres vulnerables et tres exposes, comme le foie, n'ont pas de cellules 

 matricielles de remplacement differenciees, a 1'etat physiologique. Normalemeni, toutes 

 les cellules hepatiques ont une meme valeur morphologique et concourent avec lameme 

 activite au travail glandulaire. Mais les cellules du foie ont sur celles d'autres organes, 

 les elements nerveux, par exemple, 1'avantage de pouvoir se multiplier, lorsque des cas 

 pathologiques ont mis a mal beaucoup d'entre elles, et cela au prorata des exigences de 

 la fonction, a la condition bien entendu que les influences nocives n'aient pas irremedia- 

 blement compromis leur vitalite. Les cellules epitheliales des canal icules biliaires sont 

 egalement douees d'aptitudes proliferatives. Les enseignements de 1'experimentation et 

 de 1'anatomie pathologique vont nous donner la preuve de ces assertions. 



Cicatrisation et resection du foie. Le mode de guerison des plaies experimentales 

 du foie a suscite de notnbreuses recherches. On pensa tout d'abord que le tissu conjonctif 

 faisait les frais de la reparation, soit directement, soit secondairement a 1'evolution 

 iibreuse des infiltrations leucocytiques de la plaie, soit encore en vertu d'une metaplasie 

 des cellules hepatiques qui, se multipliant au niveau de la perte de substance, seraient 

 devenues cellules indifferentes et ensuite cellules connectives. 



Au premier groupe de travaux sont ^attaches les noms de HOLM, KOSTER, JOSEPH, 



HUTTENBRENNER, MAYER, FROZLICH, UWERSRl, TlLLMANUS, BUFALINI, etc. 



En 1881, PETRONE parle le premier de regeneration du foie. 



En 1883, GLUGK fait chez les anitnaux la resection partielle du foie et arrive aux 

 conclusions suivantes : 1 On peut enlever chez les lapins un tiers du foie sans nuire a 

 l'animal; 2 L'ablation des deux tiers du foie dans une seule seance cause la mort au 

 bout de quatre a cinq jours. 



En 1883, TIZZONI pratique des incisions de 3 a 10 millimetres dans la profondeur du 

 foie du lapin. L'hemorrhagie cede a la compression. La plaie, comblee par du tissu con- 

 jonctif lache, ne tarde pas a etre envahie par des productions cylindriques, contourne'es, 

 ramifiees, renflees en massue aux extrernites, formees par la juxtaposition de cellules a 

 protoplasma granuleux contenant du pigment biliaire; ces formations rappellent les 

 cylindres hepatiques de RESIAK du foie embryonnaire; ulte"rieurement, les cellules qui 



