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Les voies biliaires sont frequemment atteintes; elles peuvent etre envahies par des 

 microbes remontant du tube digestif, tre comprimees ou obstruees par des productions 

 morbides developpees autour d'elles ou a leur inte"rieur. 



Le systeme nerveux doit evidemment agir tantot sur les cellules, tantot sur les vais- 

 seaux, tantot sur les voies biliaires. Cette derniere eventualite semble la plus frequente. 

 L'ictere emotif en est le type clinique le mieux connu. 



Si les lesions des divers organes retentissent facilement sur le foie, reciproquement 

 .les troubles ou les alterations du foie retentissent facilement sur les autres parties de 

 1'organisme. 



En s'hypertrophiant,Me foie peut comprimer les parties voisines, gener 1'expansion des 

 poumons. le fonctionnement du co3ur et du tube digestif. Les troubles de la circulation 

 .portale ont un contre-coup sur la circulation des veines peripheriques et desveines abdo- 

 .minales; les modifications de la secretion biliaire ont pour resultat le developpement 

 d'accidents intestinaux: enfin les troubles desfonctions glycogenique, uropoietique,antito- 

 xique, entrainent des modifications de la nutrition generale ou amenent une entrave au 

 ,jeu regulier de certains organes, et notammentdes reins. Si Ton tientcompte encore des 

 manifestations d'ordre reilexe qui ont pour point de depart une lesion hepatique, on 

 comprendra avec quelle frequence et avec quelle facilite les affections du foie provo- 

 quent une serie de troubles et d'alterations dans les parlies les plus eloignees de 1'eco- 

 riomie. 



Action des poisons sur le foie. Si le foie est capable d'arreter et de modifier un 

 grand nombre de substances toxiques, il est frequent, en revancbe, d'observer des 

 lesions hepatiques provoquees par les poisons auto-ou exogenes. On a cru pendant 

 longtemps que parmi ces poisons les uns provoquaientdesdegenerescences cellulaires,les 

 autres de la sclerose. Lestravaux modernes semblent renverser cette conception. Toutes 

 les substances toxiques portent d'abord leur influence sur 1'element noble, c'est-a-dire 

 le plus sensible, sur la cellule hepatique: ils en provoquent la degenerescence. Le travail 

 de sclerose est un processus secondaire : il represente, en quelque sorte, un moyen de 

 reparation ; il assure la cicatrisation des lesions. Le tissti fibreux remplace les vides 

 laisses par la mort des cellules. Ce qui prouve la realite de cette conception, c'est que la 

 meme substance produit, suivant les conditions dans lesquelles elle agit, des eflets 

 differents. Le phosphore, com me 1'alcool, amene la degenerescence graisseuse ou la 

 cirrhose ; la difference des resultats s'explique par une difference dans les doses intro- 

 duites ou dans 1'etat du sujet. Pour que la reaction fibreuse se developpe, il faut donner 

 le poison a doses minimes, frequemment rep^tees, et operer sur des animaux resistants. 

 Si les individus intoxiques sont affaiblis, s'ils sont mal nourris ou places dans de mau- 

 vaises conditions hygieniques, le processus reactionnel faitdefaut, la steotose 1'emporte. 

 L'evolution est analogue, qu'on etudie le pbosphore, 1'arsenic, 1'antimoine, 1'iodoforme 

 ou 1'oxyde de carbone. 



L'alcool et-les boissons alcooliques m6ritent evidemment de fixer 1'attention et on 

 conc.oit que leur 6tude ait donne lieu a un certain nombre de recherches experimen- 

 tales. 



Pour avoir des r6sultats acceptables, il est indispensable, comme 1'a montre A. LAF^ITTE, 

 de faire avaler aux animaux les boissons alcooliques en les melangeant aux aliments. 

 Si Ton utilise une sonde, comme 1'ont fait STRAUS et BLOCQ, on provoque des lesions gas- 

 triques qui faussent completement les resultats, car elles suffisent, a elles seules, a 

 produire des lesions du foie. En faisant ingerer a des animaux pendant un temps qui a 

 varie de 9 semaines a f 3 mois, du vin, de 1'alcool ou de 1'absintbe melanges a du son 

 LAFFITTK a provoqu6 des lesions et des atrophies cellulaires. Jamais il n'a obtenu de 

 sclerose. SABOURIN a observ^ une steatose peri-sushepatique. STRASSMANN, RICHTER 

 signalent egalement la steatose; mais ce dernier auteur a reconnu que des doses 

 minimes longtemps repetees finissent par provoquer la sclerose. 



Parmi les autres substances sclerogenes, on peut citer le plomb. POTAIN a decrit une 

 cirrhose atrophique saturnine, souvent curable, dont les experiences de LAFFITTE demon- 

 trent la reailte. LANCEREAUX, WELCH nous ont fait connaitre une cirrhose anthracosique. 

 On sait enfin que LANCEREAUX a voulu faire jouer un grand r61e au sulfate acide de 

 potasse dans le developpement des cirrhoses alcooliques. 



