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fonction adipo-hepatique prend alor.s un degre de clarte et de simplicite qu'elle n'a 

 point chez les Vertebres (DASTRE). 



48. Diverses formes de la surcharge graisseuse. Graisses d'infiltration. 

 Graisses de formation. --La graisse qui se rencontre dans les elements cellulaires du 

 foie, conime celle qui existe dans les autres cellules de 1'organisme, peut avoir deux 

 origines. Ea premier lieu, elle peut e'tre formee sur place, physiologiquement ou patho- 

 logiquement, c'est alors la graisse de formation. En second lieu, elle peut provenir du 

 dehors, et s'etre fixee, s'etre infiltree dans la cellule; c'est alors la graisse d' 'infiltration. 



II n'est pas douteux que dans le tissu adipeux les cellules se chargent d'une matiere 

 grasse, graisse neutre, nee sur place, qui est un. produit de formation : de m6me, les 

 cellules de la gaine myelinique des nerfs se remplissent d'une substance, la myeline, 

 en grande partie formee de graisses phosphorees, qui son! encore un produit de forma- 

 tion locale. D'autre part, la graisse qui se rencontre dans les cellules epitheliales de 

 1'intestin, pendant la digestion, est un produit d'infiltration : c'est la substance grasse 

 des aliments absorbee et fixee momentanement. On discute seulement sur la question 

 de savoir si cette matiere grasse importee 1'a etc avec ou sans saponification prealable. 



La question qui se pose ici pour le foie est de savoir a laquelle des deux categories 

 appartient la surcharge graisseuse qu'on y observe. Nous allons voir qu'elle appartient 

 aux deux. II y en a des deux especes ; de formation et d'infiltration. La seconde source 

 parail de beaucoup plus abondante : certains auteurs (LEBEDEFF, LUSANA) la considerent 

 comme exclusive dans 1'etat physiologique : c'est un point encore litigieux. 



II n'est pas douteux, et Ton va en donner les preuves, qu'une partie, sinon la totalite, 

 de la graisse hepatique est bien de la graisse d'infiltration. Elle peut avoir deux prove- 

 nances : ce peut etre celle meme des aliments gras qui ont ele dige"res et verses a 1'etat 

 de graisses neutres dans le sang : le foie les arrete et les fixe pour un temps; -- en 

 second lieu, elle peut etre, tout aussi bien, celle des tissus gras de 1'economie, et du 

 tissu adipeux proprement clit, qui a un certain moment est mobilisee, deversee dans 

 le sang, et de meme amUee et fixee par la cellule hepatique. C'est de cette maniere que 

 quelques auteurs, LEBEDEFF (1884), CAVAZZA (1903), comprennent le foie gras de 1'intoxi- 

 cation par le phosphore. 



Quant a la graisse de formation, il semble bien qu'elle ait aussi sa part dans la sur- 

 charge hepatique. Dans cette categoric, comme dans la pre'cedente, on peut distinguer 

 deux varietes, que nous avons designees par les noms de graisse de formation physio- 

 togique (bonne graisse) et de graisse de formation palhologique (mauvaise graisse, steatose, 

 de"gen6rescence graisseuse). L'existence de celte derniere n'est pas douteuse, en general : 

 la degenerescence graisseuse est un processus universe! de mortification des cellules : 

 la cellule hepatique ne saurait echapper a cette regie. La graisse de formation physio- 

 logique est celle qui s'engendre au sein de la cellule aux depens des materiaux hydro- 

 carbones ou albuminoides qui y sont amenes du dehors ou qui y sont de.ja en reserve : 

 nous ne croyons pas possible de uier qu'une fraction de la surcharge hepatique ait cette 

 origine, fraction plus ou moins grande suivant les cas. 



Ces deux varietes, physiologique et pathologique, ne sauraient d'ailleurs etre con- 

 fondues, bien que le processus de leur formation soit cerlainement le meme. Un 

 caractere extrinseque les distinguera. La graisse de formation physiologique est deposee 

 dans une cellule saine, dont le noyau est intact : elle-mSnae est une reserve utilisable. 

 - La graisse de formation pathologique est d6pos6e dans une cellule degeneree dont 

 le noyau est atteint : elle semble a peu pres inutilisable. 



La fonction adipo-hepatique a ete etudiee d'abord chez les Vertebres. On trouvera, 

 plus haul, dans le travail de CH. RICHET. I'expos6 de nos connaissances a cet egard. - 

 On remarquera que les conclusions du chapitre consacre a 1'examen de la question chez 

 les animaux superieurs sont presque litteralement identiques a celles dans lesquelles nous 

 resumons ci-apres (n os 49-52) les enseignements de la physiologie compar^e sur cetobjet. 



Nous n'avons qu'a rappeler brievement les fails principaux. 



49. Graisses d'infiltration. Fixation des graisses par le foie. A. Fixation 

 des graisses de I' alimentation. MAGENDIE. ayant introduit une tres grande quantite de 



