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1'epilepsie, la maladie de BASEDOW, les maladies menlales, la chlorose, la paralysie gene- 

 rale. 



L'etat puerperal predispose aussi a la boulimie. Mais les femmes enceintes ne pre- 

 sentent pas seulement line perversion de la faim. Leur sens guslatif est en meme temps 

 perverti. Aussi les voit-on quelquefois manger avec plaisir des objets bizarres et souvent 

 meme degoutants. 



La boulimie s'observe encore dans certaines affections, telles que la maladie d'AooisoN, 

 les suppurations prolonge'es. Elle est surtouL frequente dans le diabete. 



Enfin les maladies des voies digestives, conime les fistules intestinales, les lesions 

 interessant les voies d'absorption, provoquent frequemment la faim boulimique. Les 

 parasites intestinaux produiraient le meme effet, d'apres certains auteurs, mais c'est li un 

 point partictilier qui est loin d'etre elucide". 



En resume, la sensation de faim s'exagere ou peut s'exagerer an cours de nombreuses 

 affections, soit generates, soit locales. En tout cas, en 1'etat actuel de nos connaissances, 

 il est i peu pres impossible de dissocier les causes de cette perturbation. . 



Les uns y voient une excitation du systeme nerveux central; les autres, du systeme 

 nerveux peripherique. Ces deux hypotheses s'appuient sur des observations qui ten- 

 draient a les justifler, puisque d'un cote, la boulimie s'observe chez les paralytiques 

 gene"raux et chez les malades atteinls de tumeur cerebrale, et que d'un autre cote, des 

 lesions peripheriques comme 1'ulcere rond,Fhypersecretion, sont capables de reproduire 

 ce sympt6me. 



Peut-etre convient-il d'admettre a la fois une cause centrale et une cause periphe- 

 rique, puisque la sensation normale de la faim parait etre sous la double influence de 

 causes central es et peripheriques. 



Nous laisserons de cdte 1'explication qu'on a voulu donner de la boulimie, en la 

 basant sur certaines modifications anatomo-pathologiques. On ne saurait en tirer 

 une conclusion sur les causes de la boulimie, attendu que les lesions observees chez les 

 boulimiques proviennent tres vraisemblablement d'une irritation du tube digestif conse- 

 cutive a un fonctionnement exagere. 



Polyphagie. Alors que la boulimie se caracterise par la repetition immoderee du 

 besoin de manger, la polyphagie est generalement associee la diminution ou 4 la sup- 

 pression de la sensation de faim. Le boulimique mange souvent et relativement peu, 

 le polyphagique mange beaucoup. Le premier assouvit assez facilement sa faim; le 

 deuxieme n'y arrive qu'apres avoir absorbe de tres grandes quantites d'aliments : et 

 encore ! Telle est la difference essentielle qui existe entre ces deux alterations patholo- 

 giques de la faim. 



Gomme la boulimie, la polyphagie est quelquefois independante de toule affection. 

 Dans d'autres circonstances elle n'est qu'un symptome ; dans ce cas, on 1'observe fre- 

 quemment au cours des affections organiques de 1'encephale : dans 1'hysterie, la neu- 

 rasthenic, et dans certaines maladies generates comme le diabete. 



Bien entendu, il y a des degres dans la polyphagie, et, a cote des cas de polyphagie 

 moderee, on en observe d'autres, veritablement exceptionnels, dans lesquelsla faculte" de 

 manger est d6veloppee a un degre extraordinaire. La plus celebre observation de ce 

 genre est bien celle de Tarare, rapportee par PERCY. 



Al'age de dix-sept ans, clit BLACHEZ (art. Boulimie du Diet, des sc. med.), Tarare 

 pesait 100 livres et mangeait en vingt-quatre heures une quautite de viande de bo?uf, 

 de poids egal au sien. Engage comme soldat, il se soumettait aux plus rudes corvees 

 pour se procurer des supplements de ration, et pouvait a peine satisfaire son appetit 

 avec les aliments destines a six ou sept hommes. L'insuffisance de nourriture deter- 

 mina chez lui un etat de faiblesse telle qu'il fut oblig6 de quitter son service et de 

 rentrer a 1'hopital. Une portion quadruple lui fut accorded. Malgre ce supplement, il 

 mangeait tous les restes qu'il pouvait se procurer. Sans cesse a la recherche de sub- 

 stances alimentaires, quelles qu'elles fussent, il faisait une guerre incessante aux chiens 

 et aux chats de ]'6tablissement qu'il devorait quelquefois encore vivants. Dcvant le 

 medecin en chef LOREMTZ, qui voulait s'assurer de 1'exactitude des rapports qui lui etaient 

 adresses, il prit un chat vivant par la tete et les pattes, lui devora le venire el le rongea 

 jusqu'aux os. II maniait facilement les serpents et mangeait toutes vivantes les plus 



