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sur la sensation de faim, et 1'anorexie possede alors une valeur prodromique que Ton 

 connait bien depuis longtemps. BEBIER & ce sujet rapporte 1'observation suivante : II 

 s'agissait d'un vieillard qui deja, depuis plusieurs mois, eprouvait un invincible degout 

 pour toute espece d'aliments. Conforme'ment a ce que je disais tout a 1'heure a propos 

 du cancer de 1'estomac, on cherchait si cetle anorexic persistante ne devait pas etre rat- 

 tache'e a cette derniere cause, lorsqu'une hemorragie cerebrale vint f rapper le malade. 

 Cette invincible repulsion pour tout aliment, quel qu'il fut, avait etc le premier signe de 

 la maladie cerebrale. 



On retrouve le meme symptome au debut de 1'encephalite. L'anorexie se rencontre 

 aussi Ires souvent dans la periode prodromique de la meningite tuberculeuse chez 1'en- 

 I'ant, et en general dans toutes les affections des centres nerveux, affections particulu 1 - 

 rernent frequentes, com me on le sail, chez les enfants et cbez les vieillards. 



Safin, nous signalerons 1'anorexie au cours de la chlorose. Dans cette maladie, les 

 manifestations du sentiment de la faim peuvent etre clifferentes. Tantot on constate 

 1'exageration ou la perversion, tantot, et c'est, croyons-nous, le cas le plus frequent, 

 la sensation est presque abolie. A ce point de vue, la chlorose se rapproche de certaines 

 maladies nerveuses qui s'accompagnent de la perte de sensation de la faim. 



BALESTRE dit en effet : L'alienation mentale, sous toutes ses formes et dans 

 loutes ses varietes, donne assez souvent 1'occasion d'observer des phenomenes d'inani- 

 tion. En effet, les melancoliques, les maniaques, les dements, les paralytiques sous 

 I'influence de conceptions delirantes ou d'une lesion organique, refusent toute espece 

 d'aliments; les uns croienl qu'on vent les empoisonner, les autres s'imaginent qu'ils n'ont 

 plus d'estomac, qu'ils ont le tube intestinal bouche, qu'ils sont morts, etc. De la le 

 refus souvent invincible des uns et des autres a prendre les aliments qu'on leur offre; 

 quelques-uns feignent de faire leur repas comme d'habitude, mais ils n'ingerent a 

 desseiu qu'une Ires petite quantite d'aliments. Au bout d'un certain temps, les pheno- 

 menes propres a 1'inanition apparaissent nets et rapides, si 1'alimentation est nulle ou 

 presque nulle; insidieux et plus lents, si les alienes prennent chaque repas une petite 

 quantile de nourriture. 



II est done etabli que le manque d'appetit, ou 1'anorexie, s'observe frequemment au 

 cours des differences affections du systeme nerveux des necroses. Mais parmi ces der- 

 nieres, il convient de noter tout particulierement 1'hysterie. Les observations concer- 

 nant les cas d'anorexie hysterique sont Ires nombreuses et tres interessantes. Aussi 

 insisterons-nous tout particulierement sur ce point. 



Anorexie hysterique. - - LASEGUE en France, W. GULL en Angleterre, ont denomme 

 cette anorexie, anorexic nerveuse ou hysterique. Les caracteres en sont tres particuliers, 

 el sans aucune cause la jeune ou le jeune hysterique perd pen a pen completement son 

 appetit. 



Due jeune fille, dit LASEGUE, entre quinze et vingt ans, eprouve une emotion qu'elle 

 avoue ou qu'elle dissimule. Le plus souvent, il s'agit d'un projet reel ou imaginaire de 

 mariage, d'une contrariete afferente a quelque sympathie ou meme a quelque aspiration 

 jtlus ou moins consciente. D'autresfois, onenestreduit aux conjectures sur la cause occa- 

 sionnelle, soit que la jeune fille ait interet a se renfermer dans le mutisme si habit uel 

 aux hysleriques, soit qu'en realite la cause premiere lui echappe, et parmi ces causes 

 multiples, plusieurs peuvent passer inaper^ues. 



I'^lle ('prouve tout d'abord un malaise a la suite de 1'alimentation : sensations 

 vagues de ple'nilude, d'angoisse, gastralgie post prandium, ou plutut survenant des le 

 commencement du repas. Ni elle ni les assistants n'y attachent d'importance; il n'en 

 n'Milte aucune incommodite brutale. 



< Le lendemain, la meme sensation se repete, et elle continue, aussi insigniflante, 

 mais tenace, pendant plusieurs jours. La malade se declare alors a elle-meme que le 

 meilleur remede a ce malaise indefini particulierement penible consiste a diminuer 1'ali- 

 mentalion. Jusqiie-la rien d'extraordinaire ; il n'est pas de gastralgique qui n'ait suc- 

 combe a cette tentation, jusqu'au moment ou il acquiert la certitude que 1'inankion 

 relative est non seulement sans profit, mais qu'elle aggrave les souffrances. Chez I'hyst6- 

 tiqiie, les choses se passent autrcnicnt. I'm peu, elle reduit sa nourriture, pretextant 

 tantul un rnal de to to, tanlijt un de^oul monienlan.', tantot la crainte de voir se repeter 



