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pendant la periode dans laquelle il n'y a pas de sucre urinaire; tandis que, plus lard, ce 

 chiffre croit, monte a 2,3, pour tomber ensuite au-dessous de 2, et meme se rapprocher 

 de 1. Ce notable abaissement du quotient se remarque quand la graisse a deja notable- 

 ment disparu, et meme quand la desassimilationazotee continue avec la meme intensile. 

 Les chiffres du tableau ci-dessus (page 386) extrails de mon grand travail sur 

 le diabete pancreatique, prouvent que, par une alimentation albuminoide et absolu- 



ment exempte de tout hydrate de carbone, le quotient n'est pas constant, et qu'il est 



bien inferieur a ce qu'indique MIXKOWSKI. On trouvera dans mon memoire (A. <j. P., 

 cvm, 136, 174, 182), tous les details necessaires. 



Mais il y a aussi des fails qui prouvent que, rnalgre 1'absence totale d'hydrale de. 



carbone dans la ration, le quotient est tellement plus fort que le chiffre 2.8 donne par 



MINKOWSKI, que cela contredit absolument 1'hypothese que 1'albumine est la source du 

 sucre. 



D'apres STILES et LUSK (Am. J. of Pfiys., x), quand un animal n'a pas d'hydrates de 

 carbone dans sa ration, le quotient est entre 3.40 et 3.89, que 1'animal soit a jeun ou 

 qu'on le nourrisse avec de la viande, de la caseine, de la gelatine ou de la graisse. lei,. 

 il faut metlre en premiere ligne une experience importante de RUMPF, HARTOGH et 

 SCHUM (A. A. P., XLV, 17). A un gros chien de 60 kilos, qui fut mis au travail force et 

 soumis a une alimentation convenable, de maniere qu'il contint le moins possible de 

 glycogene, pendant 23 jours, on injecta de la phloridzine assez pour lui donner 

 un diabete tres intense, et on le nourrit avec tres peu d'albumine et beaucoup de 

 sucre, de telle sorte que l'e"change d'azote reslat tres faible. 



Periode du l er au 4 e jour : Quotient 2,3 



5 e an 9 e 4,4 



10" au 14 e 0,1 



15" au -19 e 9,1 



20 au 23 e 4,1 



Meme, a un certain jour, le quotient a ete de 13. 



Si Ton admet'que tout le carbone de 1'albumine detruite, abstraction faite de 1'uree 

 eliminee, a ete transforme en sucre, on voit que 100 grammes d'albumine ont donne 

 112,o gr. de sucre; mais cela ne ferait monler le quotient que jusqu'a 7, et non a 9 ou 

 13, parce que, dans cette experience, le quotient est d'autant plus eleve que le diabete 

 est etabli depuis plus longternps et que les quantites de sucre eliminees sont plus 

 grandes. Cela rend difficile d'admettre que le croit de ce quotient est lie a une des- 

 truction croissante de glyeogene. En effet, MEHING (Zcit&ch. /'. klin. Med., 1889, xvi, 435} 

 a prouve que, sous 1'action de la phloridzine, chez un chien a jeun, le glycogene 

 du foie diminue plus que dans le jetine ordinaire. Mais, lorsque 1'alimentation esf 

 abondante, d'apres MEEUNG, la teneur du foie en glycogene diminue aussi 

 notablement par le fait de 1'ingestion de phloridzine. Une experience de LUTHJF, 

 donne un exemple classique de ce meme fait. Chez un chien piive de pancreas, 

 1' alimentation avec de la glycerine et du serum sanguin provoqua une si intense excre"- 



tion de sucre que le quotient^, monta a 10, et me'me a 14, 6, et cela a un moment de 



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1'experience ou Ton ne pouvait plus trouver de glycogene dans le corps. Je reviendrai 

 plus tard sur certains details de cette experience. 



Les cliniciens ont aussi souvent signale des cas dans lesquels des diabetiques nourris 



pendant longtemps uniquement avec de 1'albumine et de la graisse ont un quotient 



qui atteint 10 et plus. THEODORE RUMPF (Berl. klin. Woch, 1899, n 9j signale des cas tres 

 interessants de ce genre. Malheureusement, pour afllrmer qu'il n'y a pas d'alimenU 

 hydrocarbones dans la ration des diabetiques, il faut admeltre que le medecin n'a pas ete 

 trompe ; mais on ne peut avoir lade certitude scientifique. Done il est certain que, dans 

 le diabete, mme en 1'absence prolongee de tout hydrate de carbone alimentaire, il ne 



