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amene de glycosurie, malgre 1'emploi de la narcose. Nous ne doutons cependant pas 

 que des lesions qui ont pour effet 1'excitation du centre cerebral glycoso-formateur 

 peuvent amener une glycosurie. Dans nos 15 cas de lesions, dont 10 etaient graves (par 

 exemple fracture de la base du crdne, fracture du bras, fracture du bassin, fracture 

 de la cuisse, etc.)i nous n'avons pu trouver de glycosurie. 



La narcose, meme si elle durait tres longtemps, jusqu'a 24 heures 1/2, n'a generale- 

 ment pas donne lieu a une glycosurie. Nous n'avons qu'a mentionner comme exception 

 le cas 8,ou Ton s'6taitservi de cocaine-euca'ine et d'adrenalinepour anesthSsie locale, et 

 ou Ton conslata une secretion de 0,3 p. 100 de sucre. Comme il n'y avait pas de secre- 

 tion de sucre apres 1'emploi de coca'ine-eucaiine seulement, et que, d'apres les etudes de 

 F. BLUM (Deutsch. Arch. f. klin. Med., LXXI, 1901. A. g. P., \c, 617, 1902), de A. C. CROF- 

 TAN (A. g. P., xc, 285, 1902) et de HERTER et WACKEMANN (Americ. Journ. of the med. Science, 

 Janvier 1903, Ref. in Centralblatt f. innere Med., 1903, 15), une injection d'adrenaline 

 produit la glycosurie, il faut dans ce cas rendre responsable, non 1'intervention chirur- 

 gicale (quietaitici tres legere : extirpation d'un tatouage,et transplantation de THIERSH), 

 mais 1'adrenaline. 



Les fails susdits prouvent que, contrairement a 1'opinion de MINKOWSKI, les glycosuries 

 survenant apres lesion ou resection partielle du pancreas doivent avoir leur cause dans les 

 fonctions specifiques de cet organe; car d'analogues interventions chirurgicales, subie par 

 diffe'rents organes du corps, ne produisent pas de glycosurie. 



Avec cela une autre question tres importante trouve sa solution. D'apres ENRICO REALE 

 (X. internat. med. Congr., Berlin, 1890, n, V, 97; DE RENZI et REALE, Berliner klin. 

 Wochenschr., 1892, N 23), 1'extirpation des glandes salivaires produit egalement une gly- 

 cosurie. 



0. MINKOWSKI (Unters. u. d. Diabetes mellitus, 57, Leipzig, 1893) a repete chez un chien 

 les importantes experiences de REALE. 4 fois MINKOWSKI trouva la glycosurie. Une fois seule- 

 ment la glycosurie ne se produisit pas apres 1'extirpation des glandes salivaires. D'apres 

 MINKOWSKI, la glycosurie apparait generalement apres 1'extirpation des glandes sali- 

 vaires, meme si 1'extirpation n'est pas complete. MINKOWSKI trouva ainsi une glyco- 

 surie, bien qu'il n'eut fait qu'a gauche 1'extirpation de laparotide, de la sous-maxillaire 

 et de la sublinguale. Dans un cas la glycosurie dura m^rne deux jours. 



Voila comment MINKOWSKI conceit la glycosurie survenant apres 1'extirpation des 

 glandes salivaires (0. MINKOWSKI Unters. ft. d. Diabetes mellitus. Sonderabdr., 59, 1893) : 



II s'agit evidemment d'une de ces glycosuries passageres, comme on en observe 

 chez des hommes et cbez des animaux apres les diverses interventions chirurgicales, et 

 qui ne sont guere comparables au long et intense diabete qui survient apres 1'extirpa- 

 tion du pancreas. La longue duree de la narcose, la lesion inevitable de nombreux nerfs 

 peuvent expliquer le fait que ces glycosuries surviennent assez frequemment apres 

 operations sur ces glandes salivaires. 



Comme j'ai prouve, avec mes collaborateurs, que le fait d'une operation chirurgicale ne 

 produisait pas de glycosurie, il faut done conclure que les glandes salivaires de la bouche 

 et leurs nerfs ont egalement une relation specifique avec les echanges des hydrates de 

 carbone. Quelle est la nature de cette relation? Est-elle la meme que celle du pancreas 

 avec la glycosurie? On ne pent pas le decider au premier abord. 



11 faut encore faire remarquer combien les fails se rattachant a cette question, et 

 observes par les diffe'rents savants, se contredisent. En 1862, done avant REALE et 

 MIXKOWSKI, FEHR (Uber die Exstirpation sammtl. Speicheldriisen beim Hunde. Inaug.-Dis- 

 sert. Giessen, 1862) a, dans le laboratoire de C. ECKHARD, fait 1'extirpation de toutes les 

 huit glandes salivaires chez le chien. FEHR dit expressement que les recherches du sucre 

 et des autres elements anormaux dans 1'urine ont donne des resultats negatifs. Cela ne 

 peut s'expliquer que par ce fait que C. ECKHARD, qui est lui-meme un observateur tres 

 consciencieux, n'a pas suffisamment surveille son eleve FEHR. Comme FEHR dit que les 

 chiens operes par lui absorbaient plus d'eau, nous voyons done que la soif de ces chiens 

 a e"te augmentee, ce qui est probablement la consequence de 1'etat diabetique. 



II faut enfin citer ici la decouverte faite par FALKENBERG (Zur Exstirpation der Schild- 

 druse. Verhandl. des X. Congr. f. inn. Med., Wiesbaden, 1891, 502) et KULZ, a savoir 

 que 1'extirpation delaglande thyro'ide amene, chez des chiens, assez frequemment, sinon 



