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partisan convaincu des doctrines de MINKOWSKI, avoue que la resection partielle du pan- 

 creas peut produire une glycosurie passagere peu de temps apres 1'intervention 

 chirurgicale. 



Le re"sultat le plus important des nombreuses recherches de E. HEDON est que Fextir- 

 pation presque complete, mais non absolument complete, du pancreas produit une forme 

 le'gere du diabete qui peut durer plusieurs jours, mais qui est fortement influence dans 

 son intensite par le mode et la quantite de la nourriture que Ton donue. La limite 

 d'assimilation pour )es hydrates de carbone est plus ou moins notablement abaissee. 



Si Ton laisse dans I'abdomen des cbiens de grandeur moyenne (8-16 kilogrammes) 

 des fragments de pancreas de la grandeur d'un pois, c'est souvent assez pour que le 

 diabete produit soil d'intensite diminuee (Travaux, p. 34, 40, 41, 43. 1898). 



II faut citer ici egalement les experiences de SANDMEYER (Die Folgen der Pancreas 

 exstirpation beim Hund. Z. B., ix, 26, 1892 et xxxi, 12, 1894). II constatait que des 

 chiens, auxquels on extirpait une partie du pancreas, n'avaient pas de glycosurie apres 

 1'operation, mais xjue la glycosurie survenait quelques semaines plus tard. Elle est 

 d'abord faible, mais croit de mois en mois, et devient finalement un fort diabete. 

 Je peux le confirmer jusqu'a un certain point par les deux experiences suivantes : 

 Mon collegue 0. WITZEL extirpe le 14 septembre, chez un chien de 12 kilogrammes, 

 tout le pancreas avec les conduits, mais sans la partie duodenale. Pas de glycosurie. 



- 16 septembre, essai par la me'thode de WORM-MULLER, negatif. Polarisation 0,0. - 

 17 septembre, le chien n'a pas urine. 18 septembre, 1'urine contient de 1'albumine. 

 l er octobre, 1'essai par la methode de WORM-MULLER est positif, et le polarimelre 

 indique 0,15 p. 100 de Sucre. Le sucre elimine varie dans les 4 semaines J qui suivent 

 entre 0,1 a 0,3 p. 100, et sa quantile quotidienne est a peu pres de 1 a 2 grammes. 



0. WITZEL a fait le 19 septembre, chez un second chien de 10 kilogrammes, la meme 

 extirpation partielle, comme dans 1'experience precedente. Pas de glycosurie. Un leger 

 diabete commence le 5 octobre, et varie pendant 4 semaines de 0,1 a 0,4 p. 100 avec 

 une secretion quotidienne de 1 a 2 grammes. 



Voici la conclusion qui se degage des faits communiques : 



Des interventions chirurgicales qui. atteignent une partie quelconque du pancreas pro- 

 duisent, dans certaines conditions, une ylycosurie de dure"e et d'intensite variables. II n'est 

 done pas douteux que toute partie du pancreas peul dans certaines conditions augmenter 

 les proportions du sucre dans le corps, done avoir un effet glycosurique. 



Les recherches actuelles ont done prouve que le resultat variable de Intervention 

 chirurgicale n'est nullement fonde sur les proprietes differenles des diverses parties du 

 pancreas. 11 faut done chercher 1'explication dans la methode operatoire. 



Tres instructive est a ce point de vue la methode de THIROLOIX, avec laquelle 1'extir- 

 palion partielle produit presque toujours une glycosurie. II dit lui-meme (Diabete pan- 

 creatique, p. 63, 1892) : Les resultats qu'avaient produils nos interventions operatoires 

 sur le pancreas etaient tels que nous ne pouvions surement pas les attendre en prenant 

 en consideration ce que relataient les savants qui avant nous faisaient des recherches 

 sur le pancreas. Tous ou presque tous sont d'avis que I'extirpation partielle, surtout I'en- 

 levement de la partie verticale du pancreas, ne produit jamais de glycosurie. 



Si la dernierejphrase est un peu trop absolue, ce qui est prouve par ce qui a ete" dit 

 precedemment au sujet des glycosuries produites par des extirpations partielles, il reste 

 quand meme vrai que pour THIROLOIX la glycosurie cons6cutive est la regie, pour tous 

 les autres savants 1'exceplion. On peut done conclure que les methodes d'experimenta- 

 tion de THIROLOIX different plus ou moins de celles des autres savants. 



THIROLOIX (loc. cil., p. 72) se sert parfois des ongles pour separer le mesentere dit 

 pancreas. Si une^artere s'y dechireet saigne, il pince le vaisseau avec la pincette et lie. 

 II manque malheureusement dans 1'ouvrage de THIROLOIX une description plus detail I* '< 

 de ses methodes d'operation. E. HEDON (Travaux de physiologic, p. 15, 1898), temoin 

 oculaire defl'extirpation du pancreas par THIROLOIX, donne une description et une cri- 

 tique de la methode. Celte methode consiste a prendre entre les doigts la portion gastro- 

 spleniqueidc la glande et a I'arracher d'un trait continu; de cette facon les vaisseau-v *an- 

 guins sont tiraille's avant qu'ils ne se dechirent, de xorte que I'hemostase est assuree ; on 

 fait la meme chose avec la partie descendante de la glande. Comme, dans cette methode, 



