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avec les vaisseaux sanguins les nerfs qui les accompagnent sont egalement dechires, 

 il est certain qu'une excitation plus grande et plus longue est exercee que si Ton opere 

 la ligature des vaisseaux sanguins et que Ton separe les nerfs par une incision momen- 

 lanee. C'est un point qui nous fait comprendre le grand effet des resections partielles 

 du pancreas faites par THIROLOIX. 



On pourrait trouver une autre cause de cet effet dans la facon dont THIROLOIX narco- 

 tisait les chiens. SCHIFF a, comme on sail, trouve que la piqiire du bulbe e~tait sans effet 

 si 1'animal etait narcotise. Peut-Stre que, dans cet etat, meme la lesion des nerfs du 

 pancreas n'aurait pas d'effet, 1'excitation manquant. THIROLOIX ne dit malheureusement 

 pas dans son ouvrage quelles methodes de narcotisation il employait. 



Les recentes recherches de HUGO LUTHJE (Munchener med. Wochenschr., 1902, 1601. 

 Id., Deutsch. Arch. f. klin. Med.. xix, 498, 1904; LXXX, 98, 1904. -- Id., A. g. P., cvi, 

 160, 1905) oonfirment la conception exposee. Dans des extirpations soi-disant totales 

 il obtenait, lui aussi, du diabete, mais ce diabete disparaissait completement si Ton 

 privait 1'animal de nourriture. Comme ce n'est pas le cas, ainsi que je 1'ai prouve dans 

 une recherche ulterieure, apres une reelle extirpation totale, j'ai demande des rensei- 

 gnements a LUTHJE, et j'ai appris qu'il ne fallait pas prendre strictissimo sensu le mot 

 extirpation totale employe par lui. Apres 1'examen microscopique on a trouve des 

 <residus du pancreas reposantsur le duodenum. On a fait 1'extirpation de telle sorte que 

 les lobules glandulaires plus difficiles a enlever, et adherents au duodenum, et aux 

 vaisseaux sanguins, fussent brules avec le thermo-cautere. L'excitation des nerfs pro- 

 duite par 1'eschare gangreneuse est surement tres grande, mais ne garantit pas quand 

 meme la destruction absolue de toutes les cellules glandulaires. Le diabete se produisant 

 apres celte intervention etait, surtout si Ton donnait de la nourriture, d'une intensite 

 extreme. Mais le fait de ce diabete qui survenait apres 1'operation, meme si Ton privait 

 1'animal d'alimenls, et qui disparaissait peu a peu, doit avoir sa cause dans ce que la 

 forte excitation des nerfs diminuait peu a peu, que quelques lobules glandulaires bles- 

 s6s se fortifiaient de nouveau et exerc.aient leur activite entravant la glycosurie. 



La soif et la faim intenses des animaux operes par LUTHJE prouvent 1'excitation 

 extraordinaire du systeme nerveux, qui provient probablement des traumatismes de 

 1'abdomen. 



La disparition temporaire de la glycosurie nous prouve ici egalement d'une facon 

 irrefutable que des residus infinimentpetitsde tissu du pancreas echappes a 1'extirpation 

 totale, peuvent encore exercer une influence tres grande sur la secretion du sucre. 



Ces experiences me semblent confirmer une experience d'OscAR WITZEL, dans 

 laquelle il a fait 1'extirpation partielle du pancreas de lelle sorte que la partie posterieure 

 du pancreas allant du conduit de WIRSUNG au bassin fut seule laissee dans 1'abdomen. 

 Tandis que, dans d'autres extirpations partielles, faites par le meme chirurgien, il n'y 

 avait pas trace de glycosurie, il y eut dans ce cas un diabete nettement prononce, et 

 de longue duree, mais qui disparut fmalement. Apres la laparotomie on conslata que 

 1'animal (une chicane) avait eu une peritonite, laquelle avait determine" beaucoup de 

 solides adherences ayant rendu 1'operation tres difficile. C'esl la forte excitation tres 

 etendue,necessaire pour dissoudre les adhesions, qui a sans doute produit la glycosurie. 

 J'ai decrit ce cas d'une fac,on plus detaillee (E. PFLUGER, A. g. P., cvin, 166, 1905). 



On observe les memes resultats apres 1'extirpation du pancreas chez les grenouilles 

 et les oiseaux. MINROWSKI (A. P. P., xxxi, 10 du tire a part] n'a pas pu produire de diabete 

 chez des grenouilles par 1'extirpation tolale du pancreas. II operait sur six grenouilles 

 4'ele et dix grenouilles d'hiver, de sorte qu'on ne peut pas expliquer son rsultat par le 

 hasard de quelques differences individuelles. ALDEHOFF (Z. B., xxvni, 293, 1892) dit 

 avoir'observe chez des grenouilles, cinq jours apres 1'extirpation totale, une secre'tion 

 <de sucre de 0,01 a 0,028 grammes dans 24 heures. 



WILHELM MARCUSE (A. P., 1874, 539) a eu plus de succes. Parmi les 19 grenouilles 

 auxquelles il extirpait le pancreas, et pas d'autre organe, 9 ont eu un diabete qui sur- 

 venait meme du premier au deuxieme jour, comme chez les mammiferes. Les quan- 

 tites d'urine 6taient tres considerables, et la proportion de sucre dans 1'urine atteignait 

 un maximum de 0,4 p. 100. La presence du sucre fut etablie par la polarisation, par 

 1'essai de TROMMER et par la fermentation. 



