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Si la phloridzine donne~e a 1'animal se dissocie dans le sang en sucre et phloridzine, de 

 sorte que la proportion de sucre du sang croit, une legere glycosurie doit se produire. 

 Des propres declarations de MERINO (Verhandl. d. V Congr. f. inn. Med. Tire a part, p. 4, 

 1886), il s'ensuit que le sucre secrete apres 1'extirpation du foie peut, a cause de sa petite 

 quantite, provenir de la phloridzine injectee. L'experience ne prouve done rien. 



A 1'appui de la these de V. MERING, il faut citer les experiences de LANGENDORFF 

 (A. P., 1887, 138) qui pretend que le diabete curarique peut survenir egalement chez 

 des grenouilles privees de leur foie. D'apres LANGENDORFF, le glycogene des cellules du 

 foie est diminu6 par le diabete strychnique, pour lequel 1'existence du foie est 

 uecessaire, et tout Torgane devient plus petit. Tel n'est pas le cas pour le diabete 

 curarique. Le foiene differaitguere du foie normal, et contenait beaucoup de glycogene, 

 bien que le diabete cut dure dix jours. Comme LANGENDORFF se servait pour ces expe- 

 riences de grenouilles d'automne, dont le foie et le corps sont, d'apres ATHANASIU 

 (A. g. P., xxiv, 561, 1899), remplis de glycogene, on s'explique bien le resultat obtenu 

 par LANGENDORFF qu'une fois la periode de diabete terrainee, il reste encore beaucoup de 

 glycogene dans le foie. Comme LANGENDORFF n'a pas examine combien de sucre la 

 grenouille avait secrete pendant ce. diabete, toute base manque pour juger si ce n'est 

 pas le fale qni a fourni le sucre. Ajoutons que, d'apres ATHANASIU, le glycogene ne 

 diminue presque pas dans le corps des grenouilles pendant tout 1'hiver, tandis que la 

 graisse disparait. U est done bien possible que le glycogene se forme perpetuellement 

 aux depens de la graisse. Pour donnerde ce fait des preuves plus nettes, 0. LANGENDORFF 

 a produit le diabete curarique chez des grenouilles privees de foie. Cinq grenouilles 

 furent empoisonnees avec de petites quantites de curare. Avant que la paralysie fut 

 complete, on leur enlevait le foie. Un tres petit residu fut laisse pour menager la 

 veine cave inferieure et eviter ainsi une anurie de plusieurs jours. Chez toutes les cinq 

 il y cut glycosurie. 



Tandis que le poison agissait dans le corps et produisait la paralysie, la fonction du 

 foie etait encore intacte. Le foie avait done surement commence le diabete, si tant est 

 qu'il est capable de le faire. Et voila pourquoi le sucre n'avait pas encore hesoin d'etre, 

 au moment de 1'extirpation, en quantite suffisante dans 1'urine. II faudrait faire 1'expe- 

 rience, d'abord en enlevant le foie, et ensuite en injectant du curare. Ainsi il n'esl pas 

 prouve que le diabete curarique peut survenir apres 1'extirpation du foie. 



Comme le glycogene doit se trouver egalement dans d'autres organes que le foie, et 

 qu'on ne peut plus douter que la graisse est egalement une source de sucre, il serait 

 insense de dire que le foie seul est en jeu dans toutes les especes de diabete. 



II n'en est done que plus etonnant qu'apres avoir soumis a la critique tous les fails 

 on ne puisse affirmer 1'existence d'une seule sorte de diabete pouvant se developper 

 apres suppression du foie. Je fais abstraction du diabete par 1'oxyde de carbone qui, 

 d'apres ECKHARD, survient encore apres resection des nerfs splanchniques. Ce point rneri- 

 terait des recherches d6taillees. 



Quant a la nature du diabete par phloridzine, MERING (Zeitschr. f. klin. Med., xiv, 422, 

 1888) semble 1'attribuer a une production plus forte de sucre, qu'il explique par la 

 decomposition plus active de 1'albumine. Mais il parle egalement d'une utilisation 

 amoindrie de sucre. 



D'apres MINKOWSKI (Zeitschr. f. klin. Med., xiv, 145), il s'agit probablement ici non 

 d'une plus forte production de sucre, mais d'une attenuation de 1'utilisation de sucre 

 dans 1'organisme ou d'une modification de I'activite secretoire des reins. 



Comme la secretion de 1'eau dans les reins n'a aucun rapport avec la secretion du 

 sucre diabetique, il faut supposer que cette derniere est basee sur un travail speciiique 

 de certains tissus e'pithe'liaux des reins. Tout diabete serait done une glycosurie renale.et 

 la phloridzine ne ferait qu'augmenter cette action. Or pareille supposition se com- 

 plique de ceci. HENRIQUES a constate que le sucre de sang se trouvait sous deux formes : 

 libre, et compose, comme dans la jecorine. Dans 1'analyse habituelle du sucre du sang 

 on obtient tout le sucre, parce que la je'corine est alors decomposee et perd son sucre. 

 II est maintenant tres probable que c'est seulement le sucre Libre, et non le sucre com- 

 pose, qui estelimine dans les reins. II est possible qu'il n'y ait pas de sucre libre dans 

 le sang normal : voila pourquoi il n'est pas elimine du sang par les reins. 11 n'y a pas 



