492 GLYCOGENE. 



nerveux glycoso-formateurs, car ce diabete ne survient pas apres la resection des nerfs 

 splanchniques. 



Done actuellement il nous manque la preuve qu'il y a des formes de diabete ame- 

 nees seulement par des modifications de la fonction du rein. 



Abstraction faite de cela, les recherches de JACOBJ, KNOPF, EMBDE.N et SALOMON prou- 

 vent d'une facon classique que 1'intensite de la diurese, aussi bien dans le diabete par 

 phloridzine que dans le diabete pancre~atique, n'a dans de tres grandes limites aucune 

 influence sur la secretion du sucre. La secretion de 1'eau et celle du sucre sont evidem- 

 ment deux processus diffSrents qui se passent dans diverses regions du rein. On com- 

 prend done que le sucre est quand meme un diure"tique (LAMY et MAYER, B. B., LVK, 

 27, 1904). II exerce peut-etre une inlluence sur le centre hydrurique de la moelle 

 allongee. 



Les recherches de CARL JACOBJ et LUDWIG KNOPF contiennent encore beaucoup 

 d'autres re"sultats importants. Car, d'apres KNOPF, le derive ammoniacal de 1'asparagine 

 augmentefortementla glycosurie dans le diabete par phloridzine, comme cela fut cons- 

 tate egalement pour le diabete pancrealique, parG. EMBDKNet H. SALOMON, non seulement 

 pour ce derive, mais dans les derives ammoniacaux analogues. D'apres F. JACOBJ, il y a, 

 dans le diabete par phloridzine, egalement augmentation de glycosurie par la cafeine et 

 la theobromine, qui sont aussi des derives ammoniacaux; mais qui se distinguent dans 

 leur structure chimique des acides amides, employes par KNOPF, EMBDEN et SALOMON. 

 Car cafeine et theobromine ne sont pas des acides amides, mais des derives puri- 

 niques. Si Ton veut considerer 1'augmentation de la glycosurie diabetique amenee par 

 les acides amides comme preuve qu'ils se Iransforment en sucre, il faudrait consi- 

 derer egalement la theobromine et la cafeine comme matieres donnant du suere. Au 

 lieu de faire cette supposition aventureuse, il est plus naturel de penser qu'aussi bien 

 les acides amides que les derives puriniques agissent sur le foie, parce qu'ils sont des 

 derives de l'ammoniaque, et qu'ils menent indirectement a une formation plus grande 

 de sucre. 



Adrenaline, strychnine, curare peuvent aussi 6tre considered comme des derives 

 ammoniacaux. Mais il est plus probable que toutes ces bases produisent 1'hyperglycemie 

 par 1'intermediaire du systeme nerveux. 



Je sais que ma these a un cote faible, car les experiences avec les corps puriniques 

 sont faites sur des animaux empoisonnes avec de la phloridzine, auxquels on a, par la 

 phloridzine, fourni de grandes quantites de sucre : aussi le corps contient-il toujoursdu 

 glycogene. G. FICHERA (in Ziegler's Beitr. z. patkol. Anat., xxxvi, 293, 1904), qui a 

 recemment etudie le diabete par phloridzine, dit qu'en rassemblant ses resultats histo- 

 logiques, il arrive a cette conclusion que, malgre la glycosurie intense, le glycogene n'a 

 pas diminue ni disparu dans les organes ou on le trouve habituellement : bien au con- 

 traire, il augmente d'autant plus que Ton injecte des doses de phloridzine toujours 

 plus grandes. II faudrait done repeter ces essais d'ingestion de derives puriniques sur 

 des chiens sans glycogene prives de pancreas. G. EMBDEN et H. SALOMON etaient bien 

 conscients de la necessite d'une pareille experience. 



G. EMBDEN, chef du laboratoire chimique de Franc fort, s'est convaincu, comme il a bien 

 voulu me le dire en reponse a une question que je lui avais adresse'e, par V 'analyse du 

 glycogene du corps des chiens prives du pancreas, que le glycogene qui reste ne peut pas 

 servir a expliquer V augmentation de la glycosurie observee apres I'introduction des acides 

 amides. C'est justement parce que ces experiences ont ete faites pour la premiere fois 

 sur des animaux sans glycogene, que je leur ai attribue une si grande valeur, bien 

 qu'il soil desirable de les repeter sur des chiens operes comme je 1'ai dit plus haul 

 dans mes recherches sur le diabete pancreatique. 



La the'orie du diabete par phloridzine a ete elargie par une serie de recherches de 

 GEORGES ROSENFELD, qu'il faut etudier avec un interet particulier. 



Si Ton laisse, d'apres G. ROSENFELD (Verhandl. d. Congr. f. inn. Med., 1893, 359), jeuner 

 5 jours un chien de 3 a 5 kilogrammes, si Ton donne le 6 e et le 7 e jour journellement 

 2 a 3 grammes de phloridzine par kilogramme, quand on inlroduit en meme temps des 

 hydrates de carbone dans 1'alimentation, et qu'on sacrifie l'animal le 8 e jour, on ne trouve 

 pas d'infiltration graisseuse du foie. Mais si le 6 e ou Ie7'' jour on donne avec de la phlor- 



