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c) Les troubles gustatifs dus a des lesions des voies sensitives. 

 Les troubles 

 qui interessent : 



Les troubles gustatifs dus a des lesions des voies sensitives relevent de lesions 



1) La base du csrveau, les ganglions de la base; 



2) Lc bulbe ; 



3) La protuberance annulaire ; 



4) La capsule interae. 



Les troubles gustatifs ont etc" constates en dehors du tabes, dans un cas de para- 

 lysie labio-glosso-larynge'e, par GRASSET (Montpeillier medical, 1878, juin), dans des cas de 

 lesions bulbaires (STEINER), etc. - - les troubles sont alors tres marques; -- dans un cas 

 d' kemorrhagie de la protuberance. Le gout est egalement aboli dans la syringomyelie bulbo- 

 spinale. C'est encore la perte du gout, dans 1'observation de SGHTSCHERBAK, perte produile 

 par la destruction des fibres posterieures de la couronne rayonnante. 



Les troubles les plus notoires sont dus a des lesions de la capsule interne; ils 

 sont toutefois mal definis. La litterature medicate conipte pourtant quelques observa- 

 tions, sinon precises, au moins interessantes a noter. Le segment posterieur de la cap- 

 sule interne, et particulierement son tiers posterieur, serait plus directement lie, selon 

 GILBERT BALLET, a 1'hemianestbesie sensitivo-sensorielle ; en d'autres mots le carrel'our sen- 

 sitii' de CHARCOT. L'henrianesthesie dissociee, c'est-a-dire une hemianesthesie inleressant 

 un sens special a la suite d'une lesion limitee de la capsule interne, est extremement 

 rare. On salt qu'anatomiquement les fibres de la sensibilite specitique passent par la 

 partie la plus interne de la capsule interne (Voir LANG. Les voies centrales de la sensi- 

 bilite. These de Paris, 1899). DEJERINE et sou ecole ont combattu la doctrine du carre- 

 four sensitif de CHARCOT, et ils ne la trouvent pas en rapport avec les donnees analomo- 

 histoloyiques contemporaines. Preciser des troubles agueusiques dans des lesions de la 

 capsule interne, coinnie d'ailleurs dans toute atfection cerebrale, est entierement impos- 

 sible. Dans toutes les hemianesthesies sensitivo-sensorielles, les troubles gustatifs sont 

 en absolu disaccord avec les troubles des autres sensibililes; on dirait qu'il s'agit de 

 1'ebranlement d'un meme et unique processus. Comme les fibres gustatives suivent un 

 meme trajet que celles de la sensibilite generate, elles s'arboriseraient dans la partie 

 postero-inferieure du thalamus (noyau externe), avant de se rendre au centre cortical 

 du gout. 



d) Les troubles gustatifs dus a des lesions cerebrales. La physiologie, de 

 meme que 1'anatomie, nous fournit a peine quelques vagues donnees sur la localisation 

 d'un centre cortical du gout. Les agueusies gustatives sont extremement mal analysees 

 (V. NODOT. Les agueusies. La cecite psychique en particulier, F. Alcan, 1899). Toute lesion 

 cerebrale qui atlaquerait le centre cortical gustatif provoquerait une hemiagueusie 

 croisee. Voici quelques conclusions donnees par ces divers auteurs. 



L'agueusie serait constatee dans les lesions attaquant : 



[ PELTIER (Mouv. medical, 1812). 

 La base du crane 



( NoTIINAC.EL. 



La partie anterieure de la premiere circonvolution teniporo-sphenoidale, 



' CiLYNN. 



et s'etendant jusqu'a la base du crane 



La partie moycnne de la circonvolution de Thippocampe... tons les auteurs classiques. 



Lr: noyau lenticulaire gauche, 

 1'avant mur et une grande partie 

 des circonvolutions de rinsula. 



Cas de VAN GEHUCHTEN (Un cas de iumeur cerebrnlr avec 



autopsie : Soc. Beige de Neurolooie, 24 fcvrier 1900J. 

 Destruction pi'esque totale du lobe 



spheno'idal 



BEcnTERE\v(/>et- cuies de cond., | Aticun trouble gustatif : destruction de deux corncs d'AM.MN 

 Tr. fr., p. 684) j et des regions temporales voisines. 



Pour les fails ne'yatifs, nolons que les auteurs n'ont constate aucune perturbation IMIS- 



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