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pression. On evite de mettre 1'appareil sous une trop forte pression, car 1'entree de la 

 solution de carbonate de soude, surtout par la carotide, exposerait a des accidents 

 sou vent m oriels. 



5. Quand on veut prendrela pression centrale existant dans une artere, on pose une 

 ligature du c&te peripherique, on oblitere momentanernent, avec une serre-fine ou un 

 fil, le vaisseau du c6te" du cceur et, d'un coup de ciseaux, on pratique dans la paroi une 

 boutonniere au travers de laquelle on introduira la canule arterielle qu'on fixera par 

 une solide ligature. 



Quand on veut prendre la pression peripherique ou la pression laterale, on ne pose 

 que des ligatures d'attente, et on introduit dans 1'arlere, soit une canule ordinaire 

 dirigee vers la peripherie, pour la pression peripherique, soit une courbe en T, si Ton 

 veut connaitre la pression laterale. 



Voici la description du dispositif employee par WERTHEIMER (1894) a I'elude de la 

 pression dans la veine renale et dans la veine d'un membre inferieur : 



Pour ne pas entraver la circulation dans le vaisseau, on peut y introduire simple- 

 ment un tube en T ; mais il est preferable d'employer la canule imaginee par LUDWIG 

 et SPENGLEII. WERTHEIMER a construit une canule sur le meme modele. Dans cette canule 

 la petite plaque terminals qui s'introduit dans le vaisseau par une boutonniere, au lieu 

 d'etre circulaire, s'allonge en triangle a 1'une de ses extremites et se termine par une 

 pointe mousse. 



Le manometre et le tube qui le rattache a la canule sont remplis d'une solution de 

 carbonate de soude (densite : 1080). La branche libre du manometre esl mise en com- 

 munication avec un tambour enregistreur de MAREY. 



La pression arterielle etait prise presque toujours simultanement dans le bout cen- 

 tral de la femorale, au moyen du manometre metallique de MAREY. 



Quand il s'agit de I'enregistrement de la pression veineuse, il y a avantage a irri- 

 guer d'une fac,on continue le point de jonction de la canule et du vaisseau par une solu- 

 tion de carbonate de soude, arrivant goutte a goutte, pour retarder la coagulation. 



II. - - Mesure de la pression a I'aide d'appareils qui se placent sur la paroi 

 arterielle. - - Sphygmotonomelres enregistreurs. 



Parmi les appareils destines a mesurer la pression du sang sans necessiter 1'ouver- 

 lure de 1'artere, citons d'abord le tonometre de TALMA et Yangiometre ou sphygmographe 

 de HURTHLE. Ce dernier appareil est employe surtout comme sphygmographe ordi- 

 naire pour avoir les pulsations arterielles a travers les lissus. On trouvera sa description 

 dans le chapitre consacre aux sphygmographes. 



Le tonometre de TALMA (1880) se compose d'une petite gouttiere destin6e a recevoir 

 une artere denudee; le diametre de cette gouttiere est plus e"troit que le diametre de 

 1'artere. Une tige, terminee a sapartie inferieure parun bouton, plac^sur 1'artere, trans- 

 met les pulsations de 1'artere a un levier enregistreur. A ce levier se trouve attache un 

 ressort; la pression exercee par ce ressort peut 6tre varied a I'aide d'une vis. L'appa- 

 reil est gradu6 de telle sorte qu'un deplacement determine du levier correspond a un 

 nombre determine de grammes. 



MAGNUS (1896) a fait construire par RUNNE (Heidelberg) un appareil excellent qui 

 permet d'avoir la pression sanguine sans ouvrir 1'artere. 



La pression sur 1'arlere, carotide ou thyroidienne superieure, s'exerce a I'aide d'un 

 ressort a boudin, et 1'inscription est donnee par un levier place sur 1'artere. Par des trac- 

 cions, plus ou moins fortes, exerce"es sur le ressort, on arnortit plus ou moins 1'appa- 

 reil. Un dispositif mecanique special permet de varier a volonte la longueur des bras 

 du levier (la longueur totale du levier est de 140 millimetres). MAGNUS a faitl'etalonnage 

 de son appareil a I'aide du meme manometre a mercure dont s'est servi HVRTHLE. 

 Les courbes obtenues par lui ne ressemblent pas a celles obtenues par HURTHLE avec 

 son appareil non amorti. 



Le tonosphygmographe de ROY se compose d'une sorte de recipient dans lequel on 

 place I'artere; ce recipient communique avec un piston-recorder. 



