GELATINE. 57 



gelatine sur le sang. -- La gelatine injectee dissoute dans un serum artificiel est eli- 

 minee en nature en grande partie par les urines qui peuvent ainsi acquerir meme la 

 propriete de se gelifier par refroidissement (DASTRE et FLORESCO). Le sang des animaux 

 ainsi traites a acquis' la propriete remarquable de se coaguler presque instantanemenl. 

 La gelatine exerce son action dans un sens contraire a celui de la peptone et de la pro- 

 peptone. Ces deux substances sont antagonists, et s'equivalent dans la proportion de 

 2 de peptone pour 1 de gelatine. Get effet coagulant ne semble pas se produire dans le 

 systeme circulatoire, et 1'on ne voitjamais apparaitre d'accidents conseonlifs a la for- 

 mation de thrombus. 



Le caillot une fois forme se retracte bien et laisse exsuder un serum. Ce serum peut 

 ensuite, si la quantity de gelatine injectee a ete suffisante, se prendre en masse par geli- 

 fication consecutive. Enfm la gelatine exerce son action non seulement in vivo, mais 

 encore in vitro. 



Les explications que Ton a donnees de cette propriety coagulante ont ete variables 

 suivant les auteurs. Pour DASTRE et FLORESCO, cette action serait due a une proprietr- 

 specifique de la gelatine. CAMUS et GLEY admettent que la coagulation du sang par la 

 gelatine est determinee par 1'acidite meme de la gelatine, acidit6 qui serait environ de 

 0,674 d'HCl p. 100. La gelatine neutralised par le carbonate de soude a perdu son pou- 

 voir. D'ailleurs DASTRE et FLORESCO ont parfaitement conclu aussi que 1'acidite legere de 

 la gelatine pouvait avoir une certaine influence sur le phenomene. Mais, meme avec des 

 solutions de gelatine longtemps dialysees et bien debarrassees ainsi de toutes traces 

 d'acide libre, FLORESCO a obtenu encore des effets coagulants. ZIBELE, d'autre part, ayant 

 montre que les gelatines commerciales renferment toujours des proportions notables de 

 chaux. Ainsi 100 cc. d'une solution de gelatine a 5 p. 100 renferment 3 centigrammes 

 de calcium sous une forme eminemment absorbable. Cette etude, reprise par GLEY et Ri- 

 CHAUD, a montre que la gelatine neutralisee et decalcitiee ne possede plus aucun pou- 

 voir coagulant, et semble, au contraire, etre legeremenl anticoagulante. D'apres GLEY et 

 RICHAUD, I'action coagulante de la gelatine n'appartient pas en propre a cette substance; 

 mais elle serait toute d'emprunt, due a la fonction acide de la gelatine elle-meme et 

 au calcium qu'elle contient. 



II n'en reste pourtant pas moins vrai que la gelatine, meme acide, injectee dans le 

 sang doit y 6tre neutralisee par le milieu alcalin danslequelellese trouve. D'autre part, 

 DASTRE et FLORESCO avaient montre que le sang oxalate n'est pas coagule par addition 

 de gelatine : il est done bien difficile d'admettre Faction unique de 1'acidite et de la 

 chaux. 



CARNOT, d'autre part, a vu que 1'injection de gelatine ne determinait pas dans le 

 serum exsude du caillot une quantite plus grande de thrombase. On peut cependant 

 admettre qu'titant donnee la plus grande rapidite de la coagulation du sang gelatine 

 cette thrombase est plus rapidement excretee par les globules blancs. La gelatine en effet 

 exerce une action energique sur les leucocytes. METCHNIKOFF a e'tabli que, lorsqu'on 

 injecte quelques centimetres cubes d'une solution de gelatine a 10 p. 100 dans le peri- 

 toine d'un animal, on provoque une forte leucocytose du liquide peritoneal. D'apres 

 CARNOT, la gelatine determine une leucocytose intense qui est peut-etre accompagnee 

 de phenomenes secretaires rapicles de thrombase. 



On a applique a la therapeutique cette propriete coagulante de la gelatine pour 

 provoquer 1'hemostase. En Chine et au Japon, cet hemostatique serait employe depuis 

 fort longtemps contre 1'epistaxis et les hemorrhagies. BECKER, en 1838, et PRIANDER, en 

 1877, sont les premiers qui appliquerent en Europe les proprietes hemostatiques de la 

 gelatine. CARNOT, en 1896, formula nettementson emploi dans les hemorrhagies rebelles, 

 epistaxisou metrorrhagies, et depuis un certain nombre de cliniciens 1'ont applique, soil 

 comme hemostatique local (JAYLE, DALCHE, LAFFOND, GRELLETY, BKRTINO, BAR et KEVSS, etc.), 

 soitcomme hemostatique general (CARNOT, ARCKHANGELI, HEYMANS). Enfin LA.NCEREAUX et 

 PAULESCO 1'ont applique a la cure des anevrismes de 1'aorte pour determiner la forma- 

 tion d'un caillot dans la poche anevrismale. Cette methode a ete appliquee et preconisee 

 par BUCHARD, etc., et combattue par DABROKOTOW, BOINEL, WALDO, qui ont constate Tap- 

 paritionde convulsions tetaniformes. Mais ces accidents sont dus a la presence du bacille 

 de NICOLAIKR et sont tout a fait ind^pendantes de I'action physiologique de la gelatine. 



