GESTATION. 153 



d'une meme cause, une faible irritabilite des nerfs de l'ute"rus et de 1'ovaire. Nous dirons 

 avec WIXCKEL que la question de savoir si le type de la menstruation exerce une 

 influence sur la duree de la gestation n'a pas encore ete completement elucidee. 



d)tat de primiparite et de multiparite. Dans 1'artide '< Grossesse ,deja cite, nous 

 disions : Les recherches de GASTON et les notres nous paraissent demontrer d'une 

 fac,on bien nette 1'influence de la multiparit6 sur la prolongation de la duree de la 

 grossesse. WINCKEL dit a ce sujet : La duree de la gestation augmente de 3 1 /2 a 

 5 jours avec le nombre des grossesses. II est e~galement certain que jusqu'a 35 ans cette 

 augmentation est de 4 a 5 jours, mais qu'a partir de cet age cette augmentation ne 

 s'observe plus. Nous reviendrons plus loin sur ce point. 



e) Sexe des foetus. Dans le tableau publie par MURPHY, concernant la duree de la 

 grossesse chez 184 femmes, le sexe de 1'enfant est note dans chaque cas a peu d r excep- 

 tion pres. Sur 90 cas, dans lesquels les femmes n'accoucherent qu'apres le 280 C jour qui 

 suivit la menstruation, 57 p. 100 eurent des garcons et 49 p. 100 des filles. GASTON nie 

 1'influence des sexes sur la duree de la grossesse, car sa statistique donne a peu pres 

 autant de filles que de garcons, pour les grossesses les plus longues aussi bien que 

 pour les plus courtes. Nous avons vu que HENRY H. WING (Period of gestation in Cows), 

 contrairement a d'autres eleveurs, partage la meme opinion et nie 1'iiifluence du sexe 

 des veaux sur la duree de la gestation. 



f) Constitution et habitus. D'apres ISSUER, cit6 par WINCKEL, la constitution et 1'ha- 

 bitus semblent exercer une certaine influence. Get auteur a observe chez les femmes 

 vigoureuses une duree moyenne de 278,6 jours et chez les femmes faibles une duree 

 moyenne de 276,8 jours. 



D'autres causes peuvent avoir une influence sur la dur6e de la gestation, comme par 

 exemple le lieu d'insertion (hi placenta, mais elles sont d'ordre pathologique et nous 

 ne devons pas nous en occuper ici. 



Influence du surmenage stir la duree de la grossesse. - - a) Surmenage. - 

 Cette cause, raise en Evidence depuis moins de dix ans, a une importance telle a tous les 

 points de vue, qu'il nous parail necessaire de 1'exposer avec 1'ampleur qu'elle comporte. 

 D'autant plus que cette cause, qui n'est point contestee, qui me'me a ete reconnue 

 exacte par nombres d'auteurs, est pour la plupart, sinon par tous, encore aujourd'hui 

 raal interpreted. C'est ainsi que WINCKEL ecrit : II est un facteur qui prolonge nette- 

 ment la duree de la grossesse : c'est le repos. Son influence a ete demontree par 

 A. PINARD d'une maniere evidente. Et il ajoute cette remarque au moins curieuse : 

 C'est probablement a 1'influence de ce facteur qu'est due la difference observee 

 entre les grossesses d'hiver (279,5 jours) et les grossesses d'ete (277, 2 jours en moyenne). 



Nous n'avons jamais voulu dire que le repos prolongedt la grossesse. Nous avons tou- 

 jours voulu montrer par nos recherches que le repos permet a la grossesse d'evoluer d'une 

 facon physiologiqm en I'empechant d'etre interrompue avant son terme normal. Toutes 

 choses egales d'ailleurs, avons-nous dit, nous voulons simplement demontrer que la 

 grossesse a d'autant plus de chance d'evoluer normalement, tt le fwtus de se developper 

 d'une facon plus naturelle et plus complete, que la femme se trouve placee pendant la gesta- 

 tion dans des conditions particulieres; et d'autre part, que toute femme enceinte surmenee 

 est expose'e a accoucher avant terme (Clinique obste'tricale, Paris, Steinheil, e"d. 1899, 

 p. 53). Enfin, apres avoir demontre que le poids de 1'enfant d'une femme tjui s'est re- 

 posee pendant deux ou trois mois, esl superieur d'au moins 300 grammes a celui d'une 

 femme qui a travaille debout jusqu'a 1'accouchement, nous avons ecrit : les enfants 

 des reposees sont plus cleveloppes, parce que chez elles la grossesse a eu une duree 

 normals, tandis que les enfants des surmenees sont moins developpes parce que la 

 dure'e de la grossesse a ete interrompue. 



La premiere note concernant 1'influence du repos sur la marche de la grossesse etle 

 developpement de 1'enfant fut communiquee en 1895 a I'Academie de medecine (in 

 Bulletin, 26 novembre) et a la Societe de medecine publique et d'hygiene professionnelle. 



Cela dit, nous aliens exposer maintenant les preuves de 1'influence du repos sur la 

 duree de la grossesse. 



1. Preuves demontrant 1'influence du repos pendant la grossesse sur le poids des enfants ; 



