GESTATION. 159 



A cet effet, nous avons recherche le poids de tous les enfants nes a la Maternite 



depuis 1822, annee ou on a commence a peser les enfants au moment de leur naissancr. 



- jusqu'en 1899 et de tousles enfants nes a la Clinique Baudelocqiie. Sur 168 656 enfants 



nes a la Maternite et 19548 enfants nes a la Clinique Paudelocque, soit un total de 



188 204 eniants, nous avons constate le resultat suivant 



Enfants pesant : P. 100. 



4 000 gr. et plus 9 236, soit environ 5,00 



De 3500 a 4000 gr 35124, 17,00 



De 3200 -- a 3500 .... 31255, 15,00 



De 3000 -- a 3200 . . . . 39963, 20,00 



De 2800 a 3000 . . . . 18536, 10,50 



De 2500 -- a 2800 . . . . 25019, 15,00 



2500 -- et au-dessous. . . 29071, 16,00 



Pesaient moins de 3000 grammes 54,090 



Ainsi, sur 188204 enfants : etaient des prematures 



ou debiles pesant 2500 grammes et au-dessous . 29,071 



On peut objecter que le poids de 1'enfant n'estpas toujours en rapport direct avec la 

 duree de la vie intra-ute'rine, et que la taille des parents a une influence capitale. Nous 

 ne nions point cette influence, et nous reconnaissons que les gros enfants, ceux dont 

 le poids atteint ou depasse 4000 grammes sont le plus souvent des enfants issus de 

 parents de grande taille, presentant eux-memes un developpement exceptionnel. Mais 

 la difference de taille observee chez les parents est insuffisante & expliquer la difference 

 de poids observee chez les enfants. 



Ce n'est pas parce que les parents etaient de petite taille que 72 626 enfants, sur 

 188204, pesaient au moment de leur naissance moins de 3000 grammes. La taille des 

 parents peut expliquer le plus, elle ne peut expliquer le moins. 



Du reste, si au point de vue du developpement de 1'enfant pendant la vie intra- 

 uterine, la taille des parents avait cette influence preponderante, les femmes petites 

 devraient donner naissance a des enfants petits. Or les resultats observes chaque jour 

 sont en opposition avec cette maniere de voir. En voici la preuve la plus demonstrative. 

 Nous avons cherche quel etait le poids moyen des enfants chez 100 femmes symphy- 

 seotomisees, c'est-a-dire chez 100 femmes ayant presque toutes une taille au-dessous de 

 la moyenne, et dont quelgues-unes sont de vc'ritables names. Or le poids moyen de ces 

 100 enfants est de 3 kil. 350 gr. OLSHAUSEN a fait la meme constatation au Congres de 

 Moscou, a propos des femmes chez lesquelles il avait ete oblige de pratiquer 1'operation 

 cesarienne. 



3. -- Quelles raisons peut-on invoquer pour expliquer I' influence du surmenaye sur la 

 marche de la grossesse ? Sans vouloir ici etudier specialement les causes de 1'accouche- 

 ment, question qui sera envisagee plus loin, il nous parait necessaire de rechercher 

 quelles peuvent etre les causes de 1'interruption de la grossesse, c'est-a-dire de 1'expul- 

 sion pre"maturee du produit de la generation, chez les femmes surmenees. 



Nous pensons, quant a nous, que tout surmenage chez la femme enceinte a pour 

 effet de faire descendre 1'uterus dans la cavite pelvienne et de dilater le segment 

 inferieur. Ainsi agissent : les longues stations debout, tout travail excessif, necessitant 

 1'action constante ou 1'effort des muscles dans la paroi abdominale. 



Depuis longtemps on a dit : la fecondation est pelvienne, la grossesse est abdo- 

 miuale. 



Nous allons essayer de prouver la veracite de cette assertion, en demontrant que chez 

 les femmes qui out un bassin vicie et chez qui, par consequent, 1'uterus reste plus ou 

 moins fatalement dans la cavite abdominale, la duree de la grossesse est plus souvent 

 normale que chez les femmes qui ont un bassin bien conforme. Ce point a ete deja 

 etudie par F. LA TORRE (Du developpement du fcetus chez les femmes a bassin vide, 

 Paris, 1887). Refutant I'opinion de FASOLA, cet auteur d6montre, en s'appuyant sur la 

 statistique de RIGAUD et sur la sienne, que 1'accouchernent premature" est moins frequent 

 dans les bassins mal conformes que dans les bassins normaux, et il est evident, dil-il, 

 que le bassin retreci, loin de favoriser 1'expulsion premaluree de 1'oeuf, semblerait 

 eloigner au contraire plusieurs facteurs pathogeniques . 



