GESTATION. 163 



DEUXIEME PARTIE 



Des modifications fonctionnelles de 1'organisme maternel 



pendant la grossesse. 



Si 1'organisme est profondement modifie pendant la gestation, si la science enre- 

 gistre chaque jour de nouveaux faits, qui font supposer que chez la gestante il n'y a 

 peut-etre pas une seule cellule qui n'eprouve quelque modification, il faut bien dire 

 que la gestation conslitue un e'tat physiologique par excellence. 



Ne devant envisager ici ces phenomenes qu'au point de vue physiologique, nous etu- 

 dierons successivement les modifications des differents appareils et fonctions, laissant 

 de c6te", pour 1'appareil genital, ce qui est purement obstetrical. 



SI. MODIFICATIONS FONCTIONNELLES DES DIFFERENTS APPAREILS. 



A. - - Modifications fonctionnelles de 1'ovaire et de 1'uterus pendant la gestation. - 

 L'organe gestateur, 1'uterus, suhit pendant le cours de la gestation des modifications 

 aussi nombreuses que profondes, qui paraissent etre sous la dependance absolue des 

 ovaires. 



JOHN BEARD (loc. cit.} a insiste le premier sur le rule du corps jaune pendant la gesta- 

 tion. Empechant I'ovulation pendant la gestation, il serait cause, d'apres cet auteur, de 

 1'expulsion du contenu de 1'uterus, lorsque sa propre evolution serait terminee. 



Mais c'est surtout L. FR/ENKEL (loc. cit.), qui, reprenant 1'hypothese de son maitre, 

 1'embryologiste GUSTAVE BORN, de Breslau, d'apres laquelle le corps jaune de la gros- 

 sesse serait, par sa structure et son developpement, une glande a secretion interne, ayant 

 pour fonction de permettre la fixation et le developpement de 1'ceuf fe'conde dans 1'uterus, 

 s'eiforc,a d'etablir, par ses experiences, la veritable fonction du corps jaune. 



Au cours de mes travaux, dit-il, j'ai reconnu que le corps jaune a une signification 

 encore bien plus 6tendue que ne le pensait GUSTAVE BORN. Le fait qu'il preside a 1'inser- 

 tion et an premier developpement de 1'ceuf n'est qu'un phenomene accessoire d'une loi 

 plus generale : le corps jaune provoque la nutrition plus active de 1'uterus pendant la 

 vie genitale. Le volume et la turgescence plus marques de 1'uterus pendant toute cette 

 periode, ainsi que son hyperhemie revenant toutes les quatre semaines, sont des effets 

 de la se"cre"tion interne du corps jaune. Son activity secretoire continue provoque, d'une 

 part, 1'insertion et le developpement de 1'ceuf, et, d'autre part, lorsque 1'ceuf n'a pas ete 

 feconde, la menstruation. 



Si les corps jaunes font defaut, 1'uterus devient atrophique et la menstruation n'a 

 pas lieu. L'e"tat ou se trouve 1'uterus chez la vierge non nubile et chez la fern me apres la 

 menopause esl du a 1'absence de corps jaune. 



Dans son dernier travail (1903), FR.-ENKEL a cherche 1 a accumuler les preuves theo- 

 riques et experimentales qui semblent militer en faveur de son assertion. Nous ne pou- 

 vons que renvoyer le lecteur a cet important travail. Les experiences de RIBBERT et de 

 KNAUER, celles plus recentes de LIJIAN (Bulletin de la Societe de biologie, juillet 1904). 

 concernant la transplantation de 1'ovaire, paraissent bien confirmer 1'importance de la 

 fonction directnce de la glande genitale et en particulier du corps jaune, sur la nutrition 

 et la maniere d'etre de 1'uterus. 



Les limites de cette action puissante ne sont pas encore suffisamment precisees, tout 

 au moins en ce qui se rapporte aux diffe"renles periodes de la gestation. De nouvelles 

 recherches sont absolument necessaires pour faire la lumiere complete sur ce point. 



Quoi qu'il en soil, il nous semble que quelque peu de chemin conduisant a la verite 

 a ete parcouru depuis que nous ecrivions ces lignes : La grossesse suspend la fonction 

 speciale de 1'uterus a 1'etat de vacuite : la menstruation. Quant aux ovaires, s'ils devien- 

 nent le siege d'un travail particulier, aboutissant a la formation du vrai et du faux corps 



