430 GLYCOGENE. 



traitement ful si favorable, que le malade n'eut plus ses douleurs, el se croyait comple- 

 tement retabli. II rendait moins de 1 500 cc. d'urine par jour. Cependant le poids speci- 

 flque de 1'urine du soir ne descendait pas au-dessous de 1028, et celle qui s'amassait 

 pendant la nuit 1022. Celle-ci contenait toujours du sucre et de I'albumine. En 

 decembre, on cessa 1'eau de Carlsbad, et on n'employa plus que 1'opium. L'elat du 

 malade fut fort bon jusqu'au nouvel an, 6poque a laquelle il recoramenca a se plaindre 

 a nouveau de la soif. L'urine du soir contenait beaucoup de sucre : 1'urine de la nuit 

 etait plulot de densite faible, contenant moins d'albumine et de sucre, mais elle etait 

 en assez grande quantite : de 1 300 cc. environ. Quant a la quantite de 1'urine de la 

 journee, on ne pent guere la determiner, car le malade restait toute la journee dehors. 

 On peut penser cependant qu'elle n'etait guere plus abondante que 1'urine de la nuit. 

 Apres le nouvel an, on suspendit toute medication, et le regime fut moins severe, ce qui 

 fut probablement la cause de 1'aggravation momentanee qui survint. D'ailleurs, cette 

 aggravation cessa bientot, puisque au commencement de fevrier il n'y avait plus que des 

 traces de sucre dans 1'urine; et quant a I'albumine, elle disparait rapidement, quoiqu'il 

 y en eut encore 0,1 & 0,2 p. 100. D'ailleurs I'etat du patient est excellent, et il n'y a plus 

 aucun symptome cerebral. Je pense done, eu 6gard au debut et a la marche de la mala- 

 die, avoir le droit d'admettre que la cause de tous ces troubles est une hemorrhagie 

 au plancber du quatrieme ventricule (observation due a mon collegue NAUNYN et au ills 

 du malade). 



3. Apoplexie. Troubles de la parole. Paresie du nerf facial. Diabete. Gitcrison 

 dn diabete. Mort ulte'rieure par hemorrhagie ce're'brale. 



Earth, proprietaire, ag6 de 54 ans, est subitement atteint de troubles de la parole, dc 

 paresie droite du facial, et de soif intense. Je trouve dans son urine (5 a 6 litres par 

 jour) 3 p. 100 de sucre. On present un regime severe et des purgatifs salins, avec repos 

 absolu et compresses froides sur la tete. Peu a pen, disparaissent la paralysie facialc, 

 ainsi que les troubles de la parole, de sorte que trois, mois apres il n'y avail plus de 

 sucre dans 1'urine, quoique le malade n'observat aucun regime. Trois ans apres, la sant^ 

 du malade etait bonne, 1'urine ne contenait plus de sucre. Alors survinl une hemor- 

 rhagie cerebrale qui deter mina la niort. 



V. G., age de 60 ans, rendit pendant trois ans une urine contenant 2 a 3 p. 100 de 

 sucre. II se retira des affaires, et, pen a peu, par un regime regulier et 1'usage d'eaux 

 alcalines,le sucre disparut completement. Trois ans plus lard, il fut atteint d'arterio-scle- 

 rose, avec une hemorragie cerebrale qui se termina, en vingl-quatre heures, par la 

 mort. 



Pour le systeme nerveux peripherique, nous avons nombre de cas bien observes et 

 tres instruclifs. 



Ainsi on indique que souvent la glycosurie accompagne la sciatique (BRAUN, Balneo- 

 therapic, 1868, 411, 3 8 edition, cite par KULZ, A. g. P., xxiv, 106. -- EULENBURG et GUTT- 

 TMAXN, Die Pathologic des Sympathicus auf physioloyischer Grundlage, 1873, 194. ERB 

 Ziemsseris Handbuch der spec. Pathol. und Therapie, xiv, (1), 154,1876, etc.). FRERICHS 

 (Ueber den Diabetes, Berlin, 188i, 215) rapporte un cas remarquable. 



J., libraire, age de 52 ans, souffre de diabete depuis 1873. II a 6 p. 100 de sucre 

 dans 1'urine; mais, a la suite d'un regime severe, le sucre disparait, et il n'y en a plus que 

 des traces. En meme temps, il est atteint d'une double nevralgie sciatique qui disparait 

 parfois pendant des semaines et des mois, pour revenir ensuite. Chaque fois que la nevral- 

 gie cesse, le sucre disparait de 1'urine, pour revenir quand les douleurs nevralgiques 

 reparaissent. La maladie a dure ainsi pendant trois ans, jusqu'au moment oil 1'albu- 

 minurie se produit avec hydropisie. 



Dans la literature du diabete on trouve des cas ou les autopsies faites sur les diabe- 

 tiques ont montre des alterations anatomo-pathologiques de la moelle allongee, de la 

 protuberance, du cervelet, plus rarement du cerveau et de la moelle. 



FRERICHS (loc. cit., 135) indique une tumeur de la circohvolution droite et de la cir- 

 convolution gauche, un abces gros comme une lentille de la pyramide droite, et un 



