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meme si Ton admetque cette glycolyse est un processus physiologique, il serait diffi- 

 cile d'expliquer ainsi la destruction de la grande quantite des hydrates de carbone qui 

 sont brules chaquejour. 



Du sang normal, additionne de \ p. 100 de sucre et sterilise par le thymol, fut laisse 

 pendant une heure a 41 (LEPINE et BARRAL, C. R., ex, 1314). Le sucre ne diminua que 

 dans la proportion de 4 a 6 p. 100. Supposons alors chez 1'adulte une quantite de 

 4 kilos de sang contenant 4 grammes de sucre. Si le sang ne detruit en une heure que 

 6 p. 100 du sucre qu'il contient, cela fait pour une heure Oe r ,24 en tout, et 3^ r ,76 pour 

 vingt-quatre heures. Or en realite" la destruction du sucre, chez un individu normal est 

 de 500 a 600 grammes par jour. 



Par consequent la glycolyse de LEPINE ne rend pas compte de la destruction du sucre 

 dans 1'organisme. 



La glycolyse avec la pulpe des organes broyes a 616 aussi 1'objet de mainte r6cente 

 controverse, par suite des erreurs liees a la presence possible de microbes. 



Comme les microbes et leurs spores sont parfois beaucoup trop petitspour atteindre 

 la visibilite microscopique, puisque ceux de la variole, de la scarlatine, de la syphilis, 

 des oreillons, n'ont pas, malgre toutes les recherches, pu etre observes encore, il faut 

 reconnaitre qu'il existe peut-etre des organismes vivants qui depassent la limite de la 

 visibilite au microscope. De plusil n'est pas douteux que la resistance des microbes aux 

 antiseptiques est tres diverse. Le fait qu'on a elimin6 par des agents anliseptiques, dans 

 les liquides qu'on examine, tout microbe vivant, est une hypothese non prouvee, qui 

 souvent repose sur une erreur. Aussi toutes les recherches sur la glycolyse, les auto- 

 lyses et les zymases, etc., sont-elles sujettes a une profonde incertitude. 



III. LE DIABETE 



La decouverte glycogenique du foie a certainement donne la premiere base sur laquelle 

 s'edifiera la theorie rationneUe de cette maladie (din.be le). Ce qu'il faut aujourd'hui, c'est une 

 critique experimentale severe, car c'est la physiologic qui doit y eclair er la pathologic 

 (CLAUDE BERNARD, Lecons sur le diabete, 1879, p. 475). 



Quoique nous ayions dans les chapitres prec6dents parle souvent du diabete et de sa 

 dependance du systeme nerveux, il nous reste cependant une serie de faits a etablir, 

 important pour 1'histoire des hydrates de carbone et exigeant alors une discussion 

 speciale. Je parlerai d'abord en general, et j'examinerai ensuite les differentes varietes 

 du diabete. 



Quand le sucre apparait dans 1'urine, on dit qu'il y a glycosurie ou diabete. Tou- 

 tefois, si chez des individus bien portants, ('injection de grandes quantit6s de sucre 

 ou I'empoisonnement par la phloridzine, I'adrenaline,etc.,d6terminent une excretion de 

 sucre passagere, on dit plut6t qu'il y a glycosurie, en reservant le nom de diabete pour 

 une maladie interne provoquant la glycosurie. Mais comme d'une part les intoxications 

 diverses, et me'me ['injection d'une grande quantite de sucre, troublent certainement 

 la fonction normale d'un ou de pltisieurs organes, cornme d'autre part certains diabetes 

 caracterises sont guerissables, et par consequent passagers, on voit que toute demar- 

 cation absolue entre la glycosurie et le diabete n'est pas fond6e. 



La premiere question a se poser, c'est de savoir quelles sont les causes du diabete. 

 Or parmi les causes imm6diates, il faut en distinguer trois : et d'abord la surproduc- 

 tion de sucre. Cette cause est meconnue ou a peine reconnue par la plupart des auteurs, 

 cependant elle est positive, et tres souvent, sinon toujours, elle est la cause essentielle 

 de 1'elimination du sucre par les reins. Du moment que CLAUDE BERNARD fait en sorte, 

 par la piqure du bulbe, que le foie transforme rapidement son glycogene en sucre, 

 qu'il produit de 1'hyperglycemie et le passage du sucre dans 1'urine, alors le diabete 

 par hyper-production du sucre est prouve, car ce qui devait rester a 1'etat de glycogene 

 dans le foie, passe a 1'etat de sucre dans le corps. Toute injection dans le sang qui 

 augmente la teneul 1 du sang en sucre, amene la glycosurie : de meme la piqure du 

 bulbe determine le diabete par hyperproduction du sucre. 



Si 1'excitation des nerfs vagues ou d'autres nerls amene la glycosurie, nous savons 

 que c'est par une action reflexe agissant sur la moelle allongee d'une maniere analogue 

 la piqure du bulbe. 



