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savants a choisir un procede qui consiste a laisser au duodenum quelques restes de la 

 glande cauterises ou lies, qui doivent ensuite disparaitre. On ne doit pas considerer ces 

 interventions comme extirpations totales, comme on 1'a fait bien souvent, et s'en servir 

 pour d'importantes conclusions. 



Vu le grand labeur qui incombe au physiologiste apres 1'intervention, il faut lui 

 donner au point de vue chirurgical la garantie que les premisses de ses observations et 

 de ses recherches sont consciencieusement remplies. Pour etre utile aux collegues qui 

 voudront faire ces interventions operatoires, ces pages sont ecrites sur la demande de 

 E. PFLUGER. 



Pour les operations sur le pancreas sont aptes surtout des chiens au-dessous de la 

 taille moyenne, d'un poids de 8-10 kilogrammes. Plusieurs auteurs recommandent de 

 jeunes animaux, chez qui 1'union de la tete du pancreas avec la partie pylorico-duode- 

 nale n'est pas tres etroite. L'animal jedne au moins un jour avant Toperation. 



L'operalion est preparee et executee de la meme fagon que pour une laparotomie 

 chez rhomme. Nous ne devons pas oublier que la moindre faute qui permettra une 

 infection sera completement pernicieuse; car, a cause du trouble ulterieur de Teohange 

 du sucre, il ne faut pas compter ici sur les moyens naturels de defense et de compen- 

 sation que possede le corps sain a Tegard des lesions operatoires. 



Le nettoyage de 1'animal commence deja quelques jours avant 1'intervention. II est 

 tondu au ventre et a la poitrine aussi ras que possible, et lave a differentes reprises 

 dans 1'eau chaude avec beaucoup de savon, pour la derniere fois encore quelques heures 

 avant 1'operation. Malheureusement on ne peut bien raser la peau que sur un animal 

 narcotise, attache a la table. Un lavage abondaut avec de 1'eau chaude sterilisee doit 

 faire soigneusement disparaitre les polls. 



La preparation de la peau du champ de 1'operation, celle des instruments, des fils, 

 des compresses, celle de 1'operaleur et de ses aides doivent se faire d'apres les regies 

 generates. Pour les operations sur les animaux nous nous servons egalement du voile 

 de visage que j'ai recommande pour proteger la blessure centre les microbes de notre 

 nez et de notre bouche. 



La chirurgie moderne attache une grande importance a ce qu'aux manipulations 

 des tissus on eloigne tout ce qui peut etre nuisible a la faculte vitale des organismes 

 cellulaires. On ne se sert pas d'un antiseptique, car, meme superficiellement, il est 

 causlique. On emploie une solution sterilisee de 0,8 p. 100 de sel ordinaire a la tempe- 

 rature du corps. II faut soigneusement eviter ('evaporation et le refroidissement. On 

 evite de frotter,de tirailler et surtout de broyer les tissus. Pour 1'extirpation du pancreas 

 il faut proceder avec un soin particulier, vu le diabete ulterieur de nos animaux. Le 

 plus petit residu de tissus a vitalite amoindrie deviendra du pus abondant et fetide, et 

 la combinaison du diabete et de la suppuration avec le grave trouble des fonctions de 

 digestion amenerait une Jin rapide de 1'animal. 11 faut preter une attention particu- 

 liere aux ligatures et aux piqures. On emploie de la soie en fils tres fins, bien steri- 

 lises par Tebullition et non impregnes d'un antiseptique qui creerait un foyer de 

 necrose. Les petits vaisseaux doivent etre tordus pour introduire le moins possible 

 de corps etrangers sous forme de ligatures. II faut aussi veiller a ce qu'il n'y ait pas 

 d'hematomes pendant qu'on pratique la retraction des vaisseaux saignants, et a ce qu'il 

 ne se produise pas au moment du reveil, par 1'agitation des animaux, d'hemorrhagies 

 consecutives, surtout desveines non liees. Ces precautions sont decisives pour le succes 

 de ces experiences ; elles ne sont possibles que si Ton est assiste des hommes du metier. 



La narcose doit etre reguliere. Notre narcose par la morphine et Tether (injection 

 de 0,01 a 0,03 de morphine avant 1'operation, puis emploide Tether goutte & goutle) a 

 donne egalement de bons resultats chez les chiens. 



Toute la technique consiste surtout a eviter la gangrene du duodenum. La tSte du 

 pancreas est, surtout chez le chien, etroitement liee avec la premiere partie du 

 duodenum. Elle forme souvent une gouttiere etroite dans laquelle est loge Tintestin par 

 sa concavite. Des prolongements vont des bords de cette gouttiere sous la sereuse jusqu a 

 la convexite" de Tintestin. L'extirpation totale du pancreas chez le cbien sans section de 

 Tintestin eut ele, chez Thomme, a cause des etroits rapports de ces deux organes, abso- 

 lument impossible, si le duodenum chez le chien n'avait pas et6 relativement beaucoup 



