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Experience 19 D'HEDON (p. 57) : Transplantation sous-cutanee le ! mars. Apres 



18 jours, extirpation totale du pancreas intra-abdominal et ligature autour de la lame 

 mesenterique de la partie greifee. Glycosurie passagere. Elle disparait au bout de trois 

 jours, et la partie greffe'e est extirpee le 23 mars. Glycosurie avec 5,2 p. 100, 3,7 p. 100 

 jusqu'au 25 mars, et alors est institu.ee une alimentation avec du sucre de canne, ce 

 qui ne nous interesse pas ici. 



Experience 20 D'HEDON (p. 58) : Transplantation sous-cutanee le 24 mars. Apres 



19 jours, extirpation totale du pancreas intra-abdominal le 12 avril et resection de la 

 lame mesenterique de la partie greffee entre deux ligatures. Du 13 au 17 avril seule- 

 ment, des traces du sucre dans I'urine. Le 17 avril, extirpation de la partie greffee. 

 Glycosurie considerable qui dure jusqu'au 21 avril, done quelques jours. 



Les experiences de E. HEDON (Greffe sous-cutanee du pancreas. C. R. I" avril 1892. 

 B. B., 23 juillet 1892. -- A. d. P., 1892, 618) furent rep^tees avec le meme succes par 

 THIROLOIX (Greffe pancreatique sous-cutanee. Bull. soc. anat., juillet 1892), GLEY et THIRO- 

 LOIX (B. B., 23 juillet 1892), LANGEREAUX et THIROLOIX (C. R., 8 aout 1892). 



On a conclu de ces experiences qu'une partie du pancreas cicatrisee sous la peau 

 apres 1'extirpation de tout le pancreas, se trouvant dans la cavile ventrale, empechaitle 

 diabete, bien que la partie greffee ne flit plus unie comnie precedemment a la cavite 

 ventrale, ni par ses vaisseaux sanguins, ni par ses nerfs. On a generalement suppos 

 que cet arret exerce par la partie greffee devait etre produit par une substance qu'elle 

 transmettait au sang en circulation. En etudiant cette theorie, j'ai concu quelques 

 doutes. E. HEDON (loc. cit., 129) a deja, avant moi, exprime les memes doutes. Bien 

 qu'il ne leur attache pas lui-meme une grande importance, je veux quand meme 

 citer ici textuellement ce passage important : << Une theorie nerveuse du diabete pan- 

 creatique serait jusqu'a un certain point conciliable avec les experiences de transplan- 

 tation sous-cutanee du pancreas, pourrait-on dire en poussant la critique jusqu'aux der- 

 niers limites. L'action exercee par la glande serait indirecte et transmise par ses nerfs 

 centripetes aux centres nerveux qui tiennent sous leur dependance les phenomenes 

 de la nutrition, 11 n'y aurait aucun produit de secretion interne; mais le tissu de la 

 glande serait plutot le point de depart d'un reflexe regulateur de certains phenomenes 

 chimiques de 1'organisme, et ce reflexe pourrait exercer son action efficace, tant qu'un 

 fragment de glande conserverait encore, par un filet nerveux, ses relations avec les 

 centres. L'objection qui vient immediatement, c'est que dans certains cas on peut separer 

 completement le fragment de glande greffee sous-cutanee de ses connexions abdomi- 

 nales, vasculaires et nerveuses, sans immediatement produire de glycosurie. Mais on 

 peut repondre que ce resultat provient de ce que le fragment transplants a contracte 

 dans le tissu cellulaire de nouvelles connexions nerveuses. Assure~ment cette hypothese 

 est tres difficile a refuter; elle parait seulement Ires invraisemblable. D'autre part, 

 ['enervation du pancreas in situ, qu'il doit fitre, il est vrai, bien difficile de realiser 

 d'une maniere complete, ne produit pas de glycosurie, d'apres KAUFMANN. A mon avis 

 cette theorie nerveuse explique d'une facon tres satisfaisante tous les phenomenes, et 

 d'autre part toutes les experiences qui ont eu pour but de prouver 1'existeuce d'une 

 matiere active dans la secretion interne n'ont pas reussi. II faudrait d'abord considerer 

 ce fait que, dans I'experience de greffe, non seulement un morceau du pancreas, mais 

 aussi sa lame mesenterique adhere aux tissus voisins. Si Ton a mis un fil autour du 

 pedicule, et si ce pedicule doit etre reseque, il est difficile d'isoler toutes les parties 

 dont il etait auparavant constitue. Si un filet nerveux du pedicule reste non reseque, 

 la partie greffee conserve ses rapports avec les centres nerveux. Cette incertitude, qui 

 est inherente a 1'operalion de la separation de la partie greffee de ses adherences abdo- 

 minales vasculaires el nerveuses, est tres importante ; car,comme le dit HEDO.N expresse- 

 nient, cette separation produit regulierement un diabete qui ne manque que dans de 

 rares exceptions. Mais la pensee 6mise tout d'abord par HEDON que la partie greffee, 

 cicatrisee apres la resection de la lame mesenterique, ou meme avant, a contracle de 

 nouvelles adherences non seulement vasculaires, mais aussi nerveuses, n'est pas du 

 tout invraisemblable. CLAUDE BERNARD, E. HEDON, J. THIROLOIX relatent celte observation 

 tres etonnante, qu'apres la resection des conduits du pancreas une partie de cette 

 glande laissee dans rabdomen forme un nouveau canal, qui tend a se diriger et a 



