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Diabete de phloridzine. Obscure est egalement 1'origine du diabete par phlor- 

 idzine decouvert par v. MERING (1885) (Verhandl. des 5 Congr . f. inn. Med., 1886; 

 Verhandl. d. 6 Congr. f. inn. Med., 1887; C., W., 1887, 53; -- Zeitschr. f. klin. Med., 

 xiv, 405, 1888; et xvi, 43, 1889). La phloridzine (C 2 iH2iOio) de l'e"corce du pommier, du 

 poirier, du cerisier et du prunier donne par 1'hydrolyse d'abord dextrose et phloretine : 



+ H 2 CeHiaOe (dextrose) + CisHuO^ (phloretine) 

 Cette derniere substance se divise par hydrolyse conform6ment a liquation suivante : 

 + PhO^CeHeOs (phloroglucine) + CgHioOg (ac. phloretinique) 



La phloroglucine se comporte comme un phenol trivalent : Cet^OH^; 1'acide 

 phloretinique semble etre acide p- hydrocumarique ( acide phenolpropionique) : 

 HO C 6 H 4 GH 2 CH 2 G0 2 H. 



Des chiens deviennent diabetiques apres 1'absorption de 1 a 3 grammes de phloridzine 

 par kilogramme. Pour des chiens a jeun, il suffit, d'apres MCNCO KUMAGAVA et RENTARO 

 HAYASHI (A. P., 1898, 443) de doses plus faibles; soil, sous la peau, de 0^,3 a 2**,b 

 de phloridzine pour un animal de 11 a 17 kilogrammes. Pour produire avec certitude 

 le diabete par la phloridzine chez des lapins, des poulets et des grenouilles, il faut, 

 d'apres MAX CREMER (Z. B., xxix, 175, 1893; -- MAX CREMER et RITTER, ibid., xx\m, 459, 

 1891), mettre le poison sous la peau. 



D'apres v. MERING la phloretine produit egalement la glycosurie, tandis que la phlo- 

 roglucine et 1'acide phloretinique sont sans effet. Sans elTet sont egalement restes d'autres 

 glycosides, comme amygdaline, arbutine, esculine, salicine, conife'rine, quercitiue. 



Dans le diabete par phloridzine on remarque une particularite qu'on n'aobserveedans 

 aucune autre espece de diabete. D'apres v. MEKING et MINKOWSKI, la proportion du sucre 

 dusang ne depasse pas la normale, et n'augmente pas apres la ligature des ure"teres. Ces 

 donn6es de v. MERING ont 6te confirmees par beaucoup d'auteurs. Pour expliquer la 

 glycosurie produite par la phloridzine, on a fait la supposition qu'apres 1'action de ce 

 poison le rein laisse davantage passer le sucre. On a fait une nouvelle sorte de dia- 

 bete : le diabete re"nal. 



Cette difficulte n'existe pas, d'apres F.-W. PAVY (J. P., xx, xix-xxn, 1896). PAVY s'est 

 convaincu que le sang du chat contenait, dans des conditions normales, 1 p. 1000 de 

 sucre. Apres injection sous-cutane'e d'une solution de phloridzine, cette quantity 

 augmente, et atteint 1,869 p. 1000 et 2,307 p. 1000, si 1'extrait alcoolique est inverti par 

 .1'acide sulfurique. Bien que cette augmentation ne soit pas forte, il est clair que les 

 -analyses faites par F.-W. PAVY sont absolument dignes de foi. Les travaux de PAVY 

 furent confirmes par S. LEONE (Gazz. internaz. di med. prat., in, 21, 295; Maly's Jahres- 

 bericht fur 1900, 892). 



Quelques cliniciens ne semblent pas etre convaincus par le travail important de 

 F.-W. PAVY, et NAUNYN, par exemple, ne cite meine pas F.-W. PAVY dans son grand 

 ouvrage sur le diabete, paru 2 ans apres F.-W. PAVY. II est vrai que la plupart des 

 auteurs se sont prononces pour v. MERING contre lui. Mais on ne peut pas voter dans des 

 questions scientifiques et laisser la decision a la majorite. II est cependant certain que 

 le non-changement dans la teneur de sang en sucre apres la ligature des ureteres parle 

 en faveur de la these de v. MERING. 



La cause du disaccord est sans doute dans la petitesse des valeurs a determiner et 

 dans la precision insuffisante de 1'analyse de sucre. 



CLAUDE BERNARD (Lecons sur le diabete, 234, 1879) donne pour la quautite de sucre 

 dans 1000 parties du sang arte"riel du chien normal (Arteria cruralis] : 



A jeun ................... 1* r ,l7 de sucre. 



Digestion de viande ............. ls',25 a ls p ,45 de sucre. 



Digestion de viande et d'hydrates de carbone. l r ,51 a le r ,53 



Pour 1'homme, NAUNYN (Der Diabetes mellitus, 12, 1898) donne une quantite de sucre 

 gene'ralement de 1 p. 1000. II parait que, chez les mammiferes, dit NAUNYN, il y a 

 ,|[lycosurie, quand la proportion de sucre depasse 2 p. 1000. 



