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II. - INNERVATION DE LA L A N G U E. 



Lorsqu'on etudie macroscopiquement les nerfs qui se rendent a la langue, on voit 

 qu'ils proviennent de quatre troncs nerveux. Au point de vue de leur topographie et de 

 leur distribution, deux sont pins externes. Le premier est le grand hypoglosse; c'est le 

 plus facile a atteindre; et les points de repere qu'il presenle sont nets et precis. II est situe 

 en dehors du large muscle mylo-hyoidien, en dedans duquel chemine 1'artere linguale 

 a peu pres parallelement au nerf; le tronc de 1'hypoglosse accompagne la veine linguale; 

 une dissection minutieuse montre que les ramuscules et les filets de ce nerf se rendent 

 uniquement aux faisceaux musculaires. Le second abord<% lui aussi,la langue en dehors 

 du muscle mylo-hyoidien ; c'est Ic lingual, branche du trijumeau. Presdubord posterieur 

 du mylo-hyoidien, ce tronc nerveux presente un ganglion, Ic ganglion sous-maxillaire; 

 puis il se divise alors en un bouquet de rameaux terminaux, qui vont se ramifler dans 

 toute 1'etendue des deux tiers anterieurs de la muqueuse linguale, dans toute la portion 

 de cette muqueuse situee en avant du V lingual. 



Le lingual et 1'hypoglosse, immediatement avant de se diviser en leurs branches de 

 ramifications, s'envoient deux ou trois anastomoses, qui forment ainsi deux ou trois 

 arcades jetees sur le mylo-hyoidien d'un tronc nerveux a 1'autre, dont la concavite 

 regarde en arriere. 



Plus interne et plus posterieur, en dehors du muscle mylo-hyoidien et depassant a 

 peine le bord posterieur de ce muscle, nous voyons le tronc du glosso-pharygien profon- 

 dement situe, qui aborde lapartie posterieure de la langue. Si nous suivons minutieuse- 

 ment ses branches et ramuscules de terminaison, nous voyons qu'ils se rendent au tiers 

 posterieur de la muqueuse linguale sur le V lingual y compris, et dans toute la portion 

 de la muqueuse situee en arriere du V, a 1'exceptiou d'une zone peu etendue qui va de 

 1'epiglotte a la portion de muqueuse qui depasse un peu en avant et lateralement la 

 partie anterieure des replis glosso-epiglottiques; dans cet espace ainsi circonscrit, la 

 muqueuse ne semble pas recevoir de filets du glosso-pharygien. Le nerf qui innerve 

 cetle region est un filet qui vient du larynge superieur, branche du pneumogastrique; il 

 innerve I'epiglotte, ainsi que toute la portion de muqueuse comprise dans 1'etendue cir- 

 conscrite par un peu plus de toute la hauteur des trois replis glosso-epiglottiques. 



En resume, les nerfs qui fournissent a la muqueuse linguale sont : pour le tiers poste- 

 rieur une branche du laryng& superieur et le glosso-pharyngien; pour les deux tiers ante- 

 rieurs, le lingual; enfin pour la nombreuse musculature de la- langue, le grand hypoglosse, 



Les nerfs qui se rendent a la langue sont done les suivants : 



\ A lapartie posterieure, se distribuanta une faible portion de la muqueuse linguale, 

 on vo.it quelques ramuscules nerveux venantdes filets anterieurs du rameau superieur du 

 nerf larynge superieur, branche du pneumogastrique cervical. Leur importance physio- 

 logique n'est pas telle qu'il s.oit necessaire d'insister plus longuement sur leur descrip- 

 tion anatomique. 



2 Toujours a la partie posterieure, un tronc nerveux se distribue pour sa plus grande 

 part a la langue : c'est le nerf glosso-pharyngien. Nous ne voulons pas revenir ici sur sa 

 topographie dans 1'interieur de la langue; mais nous voudrions dire quelques mots du 

 parcours du tronc nerveux. Sorli de la base du crane par le trou dechir6 posterieur, et 

 affectant un trajet descendant, il ne tarde pas a presenter un ganglion (ganglion 

 d'A\DERscH),contourne 1'artere carolide interne en passant sur son cote externe, tout en 

 restant en dedans de la veine jugulaire, puis se dirige d'arriere en avant et de bas en 

 haut,formant une courbe a concavite dirigee en haut et en avant, et p6netre dans 1'inte- 

 rieur de la langue, cheminant entre les muscles stylo-glosse et stylo-pharyngien. Nous 

 insistons avec intention sur son trajet et sur quelques-uns de ses principaux rapports, 

 afin de bien montrer sa situation profonde.Les physiologistes, en experimentant sur les 

 animaux, ont tous insiste sur^ladifficalte de le decouvrir et la de~licatesse de 1'operation, 

 lorsque Ton veut pratiquer sa section. L'erreur la plus facile a commettre est celle qui 

 consiste a confondre ce nerf avec le nerf pharyngien, qui est tantot simple, tantot double 

 ou triple, et passe, lui aussi, sur le c6te externe de la carotide interne, tout en restant en 

 dedans de la veine jugulaire, puis, situe sur les c6tesdu pharynx, envoie des ramifications 



