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Gependant les observations publieespar TOPINARD, PIERRET, JOI-TROY et HANOI, FALRET, 

 de MASSARY TOPINARD, Traite de I'ala.rie locomotrice. Paris, 1864, Io4 et 274. --PIERRET 

 Observations IV et X. -- JOFFROY et HANOI, Accidents bulbaires a debut rapide chez les 

 ata.fiques, Congres d'Alger, 1881. FALRET, cite par ALTHACS, 61. DE MASSARY. 

 D. de Paris, '1896) montrent bien que ces troubles ne sont point exceptionnels, et que, 

 comme le dit KLIPPEL (Les troubles du gout et dc I'odorat dans le tabes. Archives de 

 Neuroloyie, 1897, n 16), il s'agit la de symptomes souvent rencontres en clinique. 



KLIPPEL a examine la question d'une fagon methodique et a precis^ les faits. Nous 

 reproduisons Je tableau des symptomes qu'il a releves : 



Tableau des symptomes sensitivo-sensoriels gustatifs chez les tabetiques. 



Abolition totale du gout. 



Diminution uni- uu bilaterale du gout. 



Perversion du gout. 



De'lire de persecution tabetique a point dc depart dans les troubles du gout. 



(Sphere du glosso-pharyngien). 

 Anesthesie linguale, uni- ou bilaterale. 

 Perversions du gout consecutivcs a des troubles d'inervation et de trophicite dans 



la sphere du nerf lingual. 



Langue saburrale nevropathique '^sphere du trijumeau). 

 Abolition du reflexe pharyngien. 

 Abolition du reflexe salivaire. 



Exageration du reflexe salivaire (surtout dans les perversions du gout). 

 Troubles probables de 1'action rertexe de la gustation sur les secretions gastriqucs. 



KLIPPEL fait t tres justement reniarquer que, dans ce tableau symptomatique, les 

 troubles de la muqueuse buccale relevant de la sensibilite speciale (nerf glosso- 

 pharyngien) sont nettement separes de ceux de la sensibilite generate (trijumeau) de 

 cette muqueuse. Mais, dans la pratique, les deux especes de sensibilite' sont le plus 

 souvent attaquees, et le sujet presentant de I'agueusie peut fort bien presenter de I'anes- 

 thtsie linguale. II y a meme plus : c'est que les troubles ci-dessus mentionnes ne sont 

 pas forcement produits par des lesions du glosso-pharyngien. Les nerfs de la sensibilite 

 generale jouent un grand role dans la gustation, et suffisent, a eux seuls, a en expliquer 

 les troubles. 



KLIPPEL a clivise les deux symptomes en deux ordres de phenomenes : pheno- 

 menes d'anesthesie, et phenomenes de perversion. 



1 Phenomenes d'anesthesie uni- ou bilaterale. -- Lorsque le tabes est continue depuis 

 un certain temps, le malade accuse assez frequemment une agueuse totale. II ne recoh- 

 nait pas la nature des aliments qu'on lui sert. A 1'aide de dift'erentes substances douces 

 et ameres, il est aise de mesurer le degre de cette agueusie par la technique ordinai- 

 rement employee pour la mesure des anesthesies hysteriques. On reconnaitra par le 

 meme procede si I'agueusie est uni ou bilaterale. La secretion reflexe salivaire semble 

 diminuee dans I'agueusie tabetique; dans les perversions gustatives, au contraire, la 

 sialorhee peut etre tres importante: mais les recherches de KLIPPEL ne sont pas 

 suffisamment certaines sur ce point pour pouvoir y trouver un resultat precis. 



2 Phenomenes de paresthesie. Perversions du f/out. -- Le malade, dans ce cas, pergoit 

 une saveur n'ayant pas de r^alite objective. Ce phenomene, purement subjectif, provient 

 soit d'un trouble de la sensibilite generale (muqueuse linguale), soil d'un trouble de la 

 sensibilite speciale; mais le plus souvent ces troubles affectent les deux appareils. 



Ces perversions de la sensibilite generale concomitanles aux lesions de la branche 

 linguale du trijumeau sont des paresthesies se presentant sous divers aspects. 

 KLIPPEL dans son etude les a peu examinees, et il est possible, en efTet, qu'elles 

 soient moins caracterisees dans le tabes que les troubles de 1'olfaction (crisenasale). Par 

 contre, les perversions de la sensibilite speciales sont extremement frequentes,et carac- 

 teristiques. Un malade, observe par KLIPPEL trouve, a tous ses aliments, le gout de 

 poisson pourri. En meme temps la salivation etait extreme. La salive recueillie en 

 vingt-quatre heures depassait deux litres et etail en realite plus consid(3rable. Les 

 aliments la provoquaient en tres grande abondance. La diminution de la sensibilite 

 generale de la langue etait peu marquee; rnais dans la sphere du trijumeau, a la face, 



