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Au point cle vue de I'unatomie pathologique, KLIPPEL a eu 1'occasion de faire 

 1'autopsie d'un labetique ayant presenle des troubles importants du gout et de 1'odo- 

 rat. Voici, brievement resume, le resultal de cette autopsie : 



Les cordons posterieurs et les racines spinales presentaient les lesions raracteris- 

 li([iies du tabes, qui ne faisait, du reste, aucun doute. Le volume des glandes salivaires 

 etait considerablement augmente ; elles ont revele des lesions intlammatoires du paren- 

 chyme glandulaire. 



Du cote gauche, le tissu conjonctif du nerf glosso-pharyngien presentait un 

 epaississement considerable. L'action de I'acide osmique revele pour un petit nombre 

 de fibres nerveuses un etal. de degenerescence caracterise par la fragmentation de la 

 myeline. Un grand nombre de fibres, examinees selon la methode de MARCHI, accusent 

 des alterations pathologiques. Laplupart sontplus grebes qu'a 1'^tal normal. Le ganylion 

 d'ANDERSGH presente des lesions remarquables. Les coupes histologiques preparees selon 

 les methodes de WEIGKRT et de PAT montrenl une atrophie de ce ganglion. De plus, le 

 protoplasma cellulaire est occup6 tout onlier par de legeres granulations qui masquent 

 parfois entierement le noyau ; ce noyau est, du reste, fort grele et souvent invisible. Les 

 libres qui se presentent a la coupe longiludinale du ganglion sont alterees de la meme 

 lac. on que le nerf. Les vaisseauxdu ganglion sont pleins de sang; la sclerose est incertaine. 



Les lesions du nerf oll'actif ne nous interessent pas. Elles sont surlout localisees 

 dans le trajet nerveux du bulbe olfactif au cerveau. 



Dans le trijumeau, Jes ganglions de NASSER, examines suivant les memes methodes, 

 ont presente cependant des lesions differentes dii ganglion d'ANDERSCH. La plupart des 

 cellules sont atrophiees; elles se forment parfois en groupes de trois ou quatre; elles 

 presentent un corps festonne, allonge, couvert de granulations ocreuses, rendant le 

 noyau invisible. 



Toutes lescellules du ganglion ne presentent pas ces lesions qu'on trouvait eparses 

 sous forme d'ilots de cellules . Le systeme vasculaire est tres developpe. La sclerose 

 est cej'taine, mais assez legere. Les branches du nerf ne presentent pas de degeneres- 

 cence caraclerise. 



Les lesions du bulbe rachidien se trouvenl au niveau des noyaux greles. Les noyaux 

 des cellules ganglionnaires des nerfs moteurs sont atrophies, ce qui monlre nettement 

 la generalisation des lesions du bulbe chez les tabetiques presentant des troubles gus- 

 tatifs. Des sligmates de degenerescence et d'atrophie ont ete releves sur Jes circonvolu- 

 tions cerebrales, surtout sur les corps calleux, sur 1'hippocampe, sur les frontales in- 

 ternes et exl ernes, et sur les temporales. 



De cet examen anatomique et pathologique,KLippt;Lconclut que, pource qui concerne 

 la localisation peripherique ou centrale, tout le systeme de la sensibilite entre en jeu. 

 La question ne pent done etre que cle determiner son siege dans la premiere periode 

 du processus morbide. KLIIM-EL y repond en affirmant que, pour lui, com me pour 

 d'autres auteurs, le tabes est une maladie du teleneurone ceutripete . Les nerfs du 

 gout se rangent done sous ce tilre. 



Une seconds question, plus importante, se pose : a savoir si, dans les troubles que 

 nous venous d'examiner, les lesions des nerfs du gout jouent seules un role, ou si les 

 alterations du nerf lingual, branche du trijiimeau, suffisent a les determiner? 



KLIPPEL estime que, selon les cas, les troubles tabetiques de la gustation proviennent, 

 soit de la lesion des nerfs de la sensibilite speciale (nerf glosso-pharyngien), soil de la 

 lesion des nerfs de la sensibilite generate de la langue, soit, ajoute-il,peut-etre, des nerfs 

 du sens musculaire. Examinons un instant, chacun de ces cas. 



1 La lesion du glosso-pharyngien, sans etre necessaire, est cependant suffisante. 

 En elfet, ce nerf est maintenant connu comme le seul dont dt'-pende la sensibilite spe- 

 ciale du goilt (KLIPPEL). Or, meme s'il y a anesthesie du trijumeau a la face, dans les cas 

 on Ton couslate que la sensibilite generale de la langue est intacte, lorsque Ton ne peut 

 diagnostiquer la rnauvaise nutrition de cet organe par le symptome de la langue saburrale 

 nevropathique, lorsque les reilexes sont normaux, on doit attribuer les troubles exa- 

 mines au nerf de la sensibilite speciale, en dehors de loute participation du trijumeau. 



2 Les troubles de la gustation peuvent aussi dependre d'une lesion des nerfs de 

 a sensibilile generale alterant secondaireinent la fonction des nerfs de sensibilite 



