GOUT. 687 



sucres, la saisissent parfois, quoique d'une maniere bien obtuse, et cela dans 1'arriere- 

 gorge; autremenl du sucre et du sel sont la meme cbose . 



E.varnen des fonctions organiques. - - La malade se presente avec 1'aspect caractt'- 

 ristique d'une melancolique; elle est maigre, tres peu musclee,et la parole laisse 

 apereevoir un tres leger embarras : sa marche n'est pas sure et elle se fatigue bien vite. 



Les reflexes patellaires sonl presque abolis; celui du pied droit parait completement 

 aboli ; il en est de meme pour les reflexes des membres superieurs. 



Les reflexes pupillaires sont sensiblemeut abolis; le papille est puncliforme, et rea- 

 git extrernement peu et tres lentement aux excitations lumineuses. Les mouve- 

 ments des yeux sont parfails, la vision binoculaire ne presente aucun trouble decelable. 



Pouls normal : 78 a la minute. Rien du cote des salives. 



La sensibilite musculaire est precise; on peut deceler neanmoins quelques le"gers 

 troubles de la localisation des excitations, de meme que dans la iixite" des attitudes 

 musculaires. 



L'ou'ie est en bon etat; 1'examen otoscopique et celui des sensations auditives a 

 1'aide des diapasons ne revelent rien d'anormal; les quelques troubles, d'ailleurs tres 

 peu sensibles, dependent sans doute de l'age du sujet. 



La sensibilite tactile est diminuee dans une mesure extremement restreinte; elle 

 distingue toutes les excitations fortes, mais on remarque un leger retard dans la percep- 

 tion de ces excitations. En moyenne et d'une man i ere generate, on peut affirmer une 

 legere hypo-esthesie, qui porterait davantage sur les membres superieurs, le cou et 

 sur le dos, particulierement du cole droit. 



Du cote de 1'odorat, on peut affirmer une hypoesthesie notoire. L'examen, pratique 

 avec Vosmi-esthesimetre TOULOUSE- VASCHIDE, nous a permis de noter les chifl'res 

 suivants : 



Sensation. Perception. Nombro des odeurs reconnues. 



4 p. 10000 7 p. 10000 7 



Cela prouve que 1'hypoesthesie est considerable, surtout quand on pense que les 

 femmes accusent nettement les sensations olfactives pour des solutions de camphre 

 dans la serie de 3 a 6 p. 100000. 



La sensibilite tactilo-olfactive est egalement touche"e; ainsi elle accuse pour 1'ammo- 

 niaque une sensation pour des solutions aqueuses de 1 p. I 000 et une perception pour 

 des solutions de 1 p. 100; il en est de meme et dans les memes proportions pour Tether. 

 Le degre de la precision des sensations etait de 7/10, et 8/10 dans les deux cas 

 d'examen. 



L'examen du gout a ete pratique avec le guGsi-estMsimi:tre TOULOUSE- VASCHIDE; des 

 solutions decimales titrees, selon leur systeme de mesure, des substances sapides 

 simples et dont la constitution chimique etait bien definie, soil une serie de dix sub- 

 slances sapides. 



La malade confond le sucre avec le sel a 1'etat de poudre ou de solution a 1 p. 10; 

 elle n'accuse aucune autre sensation dans les deux cas qu'une excitation tactile un peu 

 obtuse. Elle distingue pourtant Yaci.de etl'amcr; elle accuse pour I'acide une sensation, 

 mais tres confuse pour une solution aqueuse de 1 p. 100 et une perception pour une 

 solution aqueuse de 1 p. 10; la sensation sapide de I'acide exisle done, mais elle est 

 obnubilee, quand on pense que les sujels normaux accusent des sensations pour des 

 solutions de 1 p. lOOOOet des perceptions nettes a 1 p. 1 000. L'amer est la sensation 

 sapide la plus precise; elle est accusee surtout au moment de la deglutition qui est 

 accompagnee d'une grimace de degout, lorsqu'on lui fait avaler une solution a 

 1 p. 10 de bromhydrate de quinine. Elle distingue une sensation d'amer precise 

 pour une solution de 1 p. 100, el die reconnait, facilement et sans aucune hesitation, 

 1'amera une solution de 1 p. 10. Cette sensation n'est accusee que dans la partie poste- 

 rieure de la langue et dans le pharynx, partie ante>o-posterieure; le bout de la langue 

 distingue avec difficulte J'amer a une solution de 1 p. 10. II n'y a aucune dilference 

 appreciable entre les deux c6tes de la langue. 



La reconnaissance des substances sapides est nulle; elle en reconnait quelques-unes, 



