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La bile vient combiner son action a. celle du sue pancreatique. DASTRE a nettement 

 demontre que le sue pancre~atique n'est pas apte &. operer seul la digestion des matieres 

 grasses, et que la bile, agissant isolement, n'est pas plus capable d'agir : le concours 

 des deux secretions parait indispensable. 11 a pu demontrer la synergic d'action des 

 deux glandes annexes de 1'intestin en pratiquant sur des chiens une fistule cholecysto- 

 intestinale. Pour 1'obtenir il a abouchc la vesicule biliaire dans 1'intestin grele a 

 soixante-cinq centimetres au-dessous de 1'orifice du canal pancreatique et a constate 

 que, quand 1'animal digerait des graisses, les chyliferes n'etaient lactescents qu'au- 

 dessous du point ou la bile s'ecoulait dans 1'intestin. 



En perfectionnant ses moyens d'investigation, PAWLOW a pu observer la penetration 

 de la bile dans 1'intestin et son action sur les graisses cbez les chiens. II a montre, par 

 exemple, qu'en donnant a manger a un chien exclusivement des graisses, il se produi- 

 sait une issue abondante de bile, tandis que d'autres aliments ne provoquaient aucun 

 ecoulement. 



La bile emulsionne et saponifle les graisses comme tout liquide renfermant de la 

 soude et de la potasse a 1'etat libre ou a 1'etat de combinaison facile a detruire ; elle ne 

 contient pas de ferment capable de modifier les matieres grasses. Elle dissout cependant 

 legerement graisses et savons, elle favorise leur passage a travers les membranes 

 (WISTINGHAUSEN). 



Apres avoir subi 1'action combinee du sue pancreatique et de la bile, les graisses se 

 trouvent amenees a un etat de division extreme, elles sont alors veritablement emul- 

 sionnees. Elles forment une sorte de fine poussiere, dont les grains, visibles seulement 

 au microscope, peuvent, en raison de leur tenuite' extreme, penetrer dans les voies 

 d'absorption. 



Quant au mecanisme intime de cette emulsion, il parait exclusivement resider dans 

 une condition d'ordre physique, ainsi que 1'a indique DUCLAUX. Pour produire 1'emulsion 

 de liquides non miscibles ni solubles 1'un dans 1'autre, il faut, dit cet auteur, et il suffit 

 que les tensions superficielles des deux liquides soient egales ou voisines. Or cette 

 condition est, assuree, au moins pour le sue pancreatique et-les graisses. Elle est moins 

 precise en ce qui concerne la bile : aussi 1'emulsion, operee par ce liquide, est-elle 

 instable et passagere, au contraire de 1'emulsion realisee par le sue pancreatique, qui 

 se produit instantanement et demeure definitive. 



Comme tous les liquides a\ca,lms,lesucenterique, produit paries glandes de LIEBERKUHN, 

 est capable d'emulsionner les corps gras. COLIN en a donn6 la demonstration direcle en 

 enfermant 150 grammes d'kuile d'olive dans une anse de 1'intestin grele, isolee sur un 

 cheval, entre deux compresseurs. L'examen du liquide ainsi emprisonn6 a demontre 

 qu'au bout d'une heure, remulsion etait presque complete. L'action du sue intestinal 

 s'ajoute done a celle du sue pancreatique et de la bile. Mais c'est a PAWLOW que Ton 

 doit les notions les plus precieuses sur 1'action du sue intestinal secrete paries glandes 

 de BRUNNER et de LIEBERKUHN. N'est-ce pas lui qui nous a appris que le sue intestinal 

 augments de facon notable le pouvoir actif des ferments deverses dans 1'intestin, notam- 

 ment celui du ferment saponiliant des graisses ; n'est-ce pas lui qui a, le premier, elu- 

 cide le role de ce ferment des ferments ,qu'il a baptise du nom d'ente'rokinase ? Cette 

 action de renforcement est d'ailleurs influencee par le regime : si 1'on nourrit des chiens 

 avec du lait ou de la graisse, lesuc pancreatique fourni est tres energiquement renforce 

 par le sue enterique. L'action de la bile sur le ferment des graisses a ete augmente de 

 la meme maniere. On doit enfin tenir compte du role jou6 par ies leucocytes. D'apres 

 DELEZENNE, ils produiraient une kinase (kinase leucocytaire) qui serait etroitement unie 

 par ses proprietes avec 1'enterokinase. Quant au role de la secre'tine, produite par la 

 muqueuse intestinale, il n'est pas encore completement elucide, tout au moins en ce 

 qui concerne les graisses. Des considerations precedentes, il resulte que le sue intes- 

 tinal n'a pas, par lui-meme, d'action directe sur la digestion des graisses. HEDON et VILLE 

 ont supprime, chez un animal, Faeces de la bile et du sue pancreatique dans 1'intestin 

 (fistule biliaire et extirpation du pancreas) et ont constate que les graisses etaient reje- 

 tees a peu pres integralement. Elles etaient saponifiees en partie ; mais cette modifica- 

 tion doit etre attribute a une action microbieime. 



On pent conclure avec PAWLOW: Les facteurs chimiques de la digestion forment une 



