888 GRAPHIQUE (M6thode). 



IV. Enregistrement de la pression sanguine au moyen de la photographic. 



II est difficile d'enregistrer, avec un manometre a eau ordinaire, les variations de la 

 pression sanguine dans les veines, car ces variations n'ont pas la force necessaire pour 

 soulever une colonne d'eau i une hauteur convenable et en plus pour deplacer une plume 

 inscrivante. Pour avoir 1'inscription des variations faibles, on emploie la methode pho- 

 tographique. 



CYBULSKI (1888) a construit un appareil special, une sorte de manometre ferme, qui se 

 compose d'un tube long de 300 millimetres ayant un diametre de 3 millimetres. 

 L'extremite superieure du tube se continue en un petit gonflement dont le volume est 

 de 5 a 10 fois plus grand que celui du tube, calcule a partir du coude que presente son 

 extremite inferieure. Celle-ci est recourbee et fait avec le tube un angle de 120-130; 

 elle est mise en communication avec une veine par une canule et un lube remplis prea- 

 lablement d'une solution de bicarbonate de soude. Le tube du manometre est rempli 

 d'une solution de picrocarmin. Au-dessus du liquide, dans le tube et dans le gonflement 

 qui est pourvu en haul d'un robinet, il y a de 1'air. 



Quand la pression veineuse est egale a la pression atmospherique, le niveau du liquide 

 marque le zero de 1'appareil. Les oscillations du liquide dependent du diametre du 

 gonflement; elles sont plus pelites dans ce manometre ferme que dans un manometre 

 a eau ordinaire ouvert. L'appareil est pourtant tres sensible. On peut, n'importe quand, 

 en ouvraut le robinet, transformer le manometre ferme en un manometre a eau ordi- 

 naire, sans qu'il y ait un deplacement du zero. Si les oscillations de la colonne liquide 

 sont trop grandes, on ferme le robinet. 



Le manometre est place sur un support, entre deux fentes : une anterieure, 1'autre 

 posterieure, larges chacune d'un millimetre, au travers desquelles passent des rayons 

 lumineux paralleles. On place rensemble de 1'appareil devant la lentille d'une chambre 

 obscure, on obtient sur une plaque sensible 1'image du me"nisque concave du liquide 

 contenu dans le manometre : c'est une ligne claire sur un fond obscur. En deplagant 

 le support du manometre, on peut agrandir ou diminuer 1'amplitude de cette image. 



L'appareil de BAYLISS et STARLING consiste simplement en un large tube de verre 

 etire a uno de ses extre"miles en un tube capillaire tres etroit; cette extremite est 

 fermee apres avoir rempli le tube d'eau. Dans le tube capillaire, on a menage un 

 petit espace, long de 1 centimetre 1/2, qui est rempli d'air. L'autre extremite du tube 

 est mise en communication, par 1'intermediaire d'un tube en plomb, avec une artere ou 

 avec une sonde intracardiaque. 



L'image du tube capillaire, agrandie, est projet6e sur une fente derriere laquelle se 

 trouve un cylindre enregistreur recouvert d'une feuille sensible. 



On obtient ainsi la photographic de la pulsation cardiaque. 



BAYLISS et STARLING ont e~tudie, pour les comparer a leurs appareils, les inanometres 

 de HURTHLE et de v. FREV. Us ont trouve que le premier donne des resultats conformes 

 aux leurs, tandis que celui de v. FREY est moins fidele ; car, d'une part, la masse liquide 

 qu'il contient possede trop d'inertie, et, d'autre part, la transmission air amortit les 

 mouvements. 



Plus recemment, en 1894, BAYLISS et STARLING ont photographic" les variations d'une 

 vesicule d'air, dont le plus grand diamelre mesurait 3 mm ,8, contenue dans I'extrernite 

 conique d'un tube capillaire de verre. Get espace plein d'air etait en communication 

 par un robinet a trois voies avec une sonde cardiaque et avec une bouteille de pression 

 remplie de Mg SO 4 a 25 p. 100. A un changement de pression de 100 millimetres de mer- 

 cure correspondait I'entree, dans le tube capillaire, d'un volume egal a 0,0335 c. c. 



BAYLISS et STARLING considerent leur methode comme permettant d'obtenir la forme 

 typique des courbes cardiaques. II en serait ainsi s'il n'y avail pas de frottements; or 

 le frottement est considerable dans un tube capillaire. 



B. Manometres enregistreurs a membrane elastique ou Hemomanometro- 

 graphes elastiques. En faisant agir le sang sur une membrane elastique, metal- 

 lique ou en caoutchouc, et en enregistrant les de'formations subies par cette membrane 

 sous 1'influence des variations de la pression du sang, on obtient un trace qui represente 

 les variations dela pression sanguine. L'etalonnage pre"alable de 1'appareil fait connailre 



