GRAPHIQUE (Methode). 897 



III. Mesure de la pression sanguine chez I'homme. - - Sphyymomanometres 



ou sphygmotonometres. 



Les appareils qui servant a mesurer la pression du sang chez I'homme, a travers les 

 parois arte'rielles et les lissus s'appellent sphygmomanomttres ou sphygmotonometres. 

 Ces appareils sont presque tous bases sur le principe suivant. 



Si Ton comprime exte"rieurement un vaisseau, non point a 1'aide d'un poids ou d'un 

 corps solide, mais par 1'inlerrnediaire d'un Jiquide ou d'un gaz soumis a une certaine 

 pression, la pression du fluide n6cessaire pour effacer le vaisseau et pour arreter la pro- 

 gression des ondes intravasculaires est tres sensiblement 6gale a celle qui determine la 

 progression de ces ondes, c'est-a-dire a la pression intra-vasculaire elle-meme. 



Au lieu de ne considerer qu'un vaisseau, on peut considerer 1'ensemble des tissus 

 qui constituent une extremite. Le volume d'un membre varie dans le meme sens que la 

 pression du sang; ses variations indiquent si la pression monte ou descend; mais elles 

 n'expriment pas les variations reelles de la pression interieure. Pour determiner ces 

 valeurs, il faut, comme pour 1'artere seule, equilibrer la pression interieure au moyen 

 d'une contre-pression exterieure. 



La plupart des appareils que nous aliens decrire ne sont pas enregistreurs, mais 

 presque lous peuvent etre rendus enregistreurs, si le manometre qui donne la mesure 

 de la pression est enregislreur. 



A. Sphygmotonometres arteriels. - - I) La pression sanguine peut etre mesuree 

 a 1'aide d'appareils qui se placent sur 1'artere radiale. 



a) Sphygmotonometre a pelote. 1. Le sphygmomanomelre de BASCII se compose 

 d'une pelote de caoutchouc, pleine d'eau, communiquant par 1'intermediaire d'un tube 

 plein d'eau avec un manometre a mercure. On appuie la pelote sur 1'artere radiale jus- 

 qu'a 1'extinction complete des pulsations; la pression exercee sur la pelote est trans- 

 mise au manometre; la hauteur de la colonne mercurielle en donne la mesure. 



Telle est la forme primitive de 1'appareil de BASCH. Plus tard, BASCH a perfectionne 

 son appareil de la fagon suivante : 11 a remplac6 le manometre a mercure par uu ma- 

 nometre me" tallique, et il a entoure la pelote d'une enveloppe qui empeche les defor- 

 mations laterales et donne a la pelote une forme d'oreiller. 



2. Pour les recherches cliniques rapides, BASCH a fait construire un appareil extre- 

 mement commode et peu couteux. Get appareil se compose d'un tube de thermometre, 

 dont 1'extremite superieure est rentlee en forme de boule, etdont I'exlremitee inferieure 

 est collee sur un large tube de verre. Un bouchon en liege ferme ce dernier tube. Le 

 bouchon est traverse par un petit tube de verre. L'extremite superieure de ce petit 

 tube, qui fait saillie dans le large tube du thermometre, est recouverte d'une mem- 

 brane en caoutchouc. L'extremite inferieure du petit tube communique avec une pelote 

 pleine d'air qu'ou appuie sur 1'artere. Un liquide colore remplit le large tube qui envi- 

 ronne le doigtier de caoutchouc. Quand on presse la pelote sur 1'artere, le liquide 

 monte dans le tube thermometrique. Le degre" auquel s'arrete le liquide, quand la 

 pelote a comprime 1'artere jusqu'a 1'extinction de pulsations, donne la mesure de la 

 pression du sang. Get appareil ressemble un peu au sphygmoscope de MAREY. 



3. Dans le sphygmomanom&tre de POTAIX, une simple ampoule de caoutchouc, 

 pleine d'air, communique par un tube, plein d'air egalement, avec un manometre me- 

 tallique. Un tube de remplissage est branche sur le tube de communication. 



L'ampoule, de forme ellipsoi'de, doit avoir, quand elle est distendue par une pres- 

 sion de 3 centimetres de mercure, une longueur de 3 centimetres et un diametre trans- 

 versal de 2 centimetres et demi. Plus volumineuse, elle est encombrante et s'applique 

 mal; plus petite, elle serait ecrasee avant d'ai river aux pressions les plus fortes qu'on 

 peut avoir a observer. Elle est formee de 4 secteuis colles ensemble. Trois de ces sec- 

 teurs sont assez epais et assez resistants pour ne pas se laisser entierement distendre, 



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