GRAPHIQUE (M6thode). 899 



c) L'appareil de WALDENBURG se compose d'une tige verticale rigide se terminant 

 inferieurement par une petite pelote reposant sur 1'artere radiale, s'articulant par son 

 extremity superieure avec I'extremil6 du petit bras d'un levier, dont le grand bras est 

 en rapport avec une aiguille indicatrice. L'extremite infe"rieure d'un ressort spiral est 

 fixee a 1'extremite du petit bras de levier, au-dessus de la tige. Un dispositif special, 

 form d'une vis et d'une tige, fait varier la tension du ressort dans 1'^crasement de 1'artere. 

 La longueur du ressort varie avec la resistance que rencontre la pelote de la tige ; de 

 1'etendue du raccourcissement du ressort on deduit la valeur de la pression sanguine. 

 Deux aiguilles indiquent sur un cadran les mouvements des extrmites du ressort multi- 

 plies par 100. Cette amplification est obtenue grace a un grand nombre de roues dentees. 



rf) Quand on fait la mesure de la pression arlerielle, il faut tenir compte de la tension 

 de la paroi arterielle meme, de la tension qu'elle possede quand elle est vide. 



WALDENBURG (1880), a 1'aide de sonPulsuhr, en faisant des recherches sur Tartere 

 crurale du chien, a trouve que la tension de la paroi arterielle est egale a 160 grammes 

 (ou a une colonne haute de 294 mm ,4). 



BASCH (1880) estime ce chiffre trop fort. En effet, CHRISTIANI et KRONECKER ont vu 

 qu'une pression de quelques millimetres d'eau, exercee sur la paroi exl^rieure d'une 

 artere, suffit pourrendre 1'ouverturede 1'artere impermeable. L'artere radiale d'uncadavre 

 est completemenl comprime"e par une colonne de mercure haute de 1,5 a 2 millimetres ; 

 une artere sclerosee est comprimee par 5 millimetres, un tube de caoutchouc ayantune 

 paroi epaisse de O mm ,5 est comprime par une colonne de mercure haute de 147 milli- 

 metres. Ce dernier fait explique pourquoi WALDENBURG avail trouve un chiffre si fort. 

 En effet, WALDENBURG a'a pas pris directement une artere, mais il considerait celle-ci 

 comme etant 1'equivalenl d'un tube de caoutchouc dont la paroi avail la mSme epaisseur. 



Les chiffres que donne le sphygmomanometre de POTAIN sont en rapport avec les 

 maxima de la pression du sang et lui sont superieurs. 



D'apres TIGERSTEDT, on ne peut pas connailre, a 1'aide de 1'appareil de BASCH, la valeur 

 absolue de la pression sanguine. En faisanl la sommedeserreurs, on obtient les chiffres 

 de 32 millimetres de Hg. ; dans les cas defavorables, ce chiffre s'eleve jusqu'a 78 milli- 

 metres. 



II) Le tonometre de GARTNER (1899) donne la valeur maximum de la pression du sang 

 dans les doigts. La partie essentielle de eel appareil est forniee par un anneau, haul de 

 1 centimelre environ et ayanl un diamelre de 2 centimetres d/2. Get anneau metallique 

 creux est revetu a sa partie inlerne par une membrane de caoulchouc. L'interieur de cet 

 anneau communique par I'intermediaire d'un tube en T et de tuyaux en caoutchouc 

 avec un manometre a mercure et un ballon en caoutchouc. Le manometre peut Sire a 

 mercure, ou etre un manometre metallique de BOURDON. A 1'aide du ballon, on gonfle 

 1'anneau et on note la pression indiquee par le manometre. Ensuite, on passe 1'anneau 

 sur la deuxieme phalange d'un doigt ou sur la premiere phalange du pouce, el on 

 augmenle la pression dans 1'anneau, en pressanl le ballon, jusqu'a ce que le doigl 

 devienne exsangue, car 1'anneau comprime Ires forl 1'artere digitale. On diminue petit 

 a petit la pression qui existe dans 1'anneau, jusqu'a ce que 1'on commence a sentir des 

 battements dans le doigt, et que celui-ci commence a rougir. La pression indiquee par 

 le manometre a ce moment-la est egale a la pression sanguine. 



HIRSCH (1901) en faisant des recherches comparatives avec les sphygmomanometres 

 de BASCH et de GARTNER, a trouve que le tonometre de GARTNER est supe"rieur a 1'appa- 

 reil de BASCH. 



III) II existe des appareils construits sur le meme principe que le sphygmoniano- 

 metre de POTAIN, mais dans lesquels 1'ecrasement de 1'arlere se fait sur le bras (artere 

 humerale). 



1. Dans le sphygmomanometre de HILL, le bras est entoure d'un bracelel form6 d'un 

 tube en caoutchouc recouvert exterieurement d'une mince lame d'acier flexible. L'air 

 contenn dans le bracelet est en communication avec un manometre metallique et avec 

 une pompe a air munie d'une valve. On introduil de 1'air dans 1'appareil jusqu'a la 



