922 GRAPHIQUE (Methode). 



ment, on introduit, par insufflation, un peu d'air dans la cavite pericardique, pas trop, 

 pour ne pas comprimer le coaur. 



Cette fac,on de faire 1'etude des variations de volume du cceur a ete employee par 

 FRANQOIS-FRANCK, STEFANI, TIGERSTEDT, KNOLL, etc. Pour eviter les variations de resistance 

 presentees par la membrane du tambour enregistreur, JOHANSON et TIGERSTEDT 1'ont 

 remplace par un piston-recorder. 



KNOLL a construit une canule speciale qui peut etre introduite dans le pericarde du 

 lapin, sans necessiter 1'ouverture du thorax. La canule mediastinale de KXOLL est en 

 metal, elle se termine par une forte pointe aigue qu'on loge derriere le sternum. L'ouver- 

 ture qui se trouve sur la partie convexe de la canule fait communiquer la cavite peri- 

 cardique avec 1'interieur de la canule, et de la avec le tambour enregistreur. Cette canule, 

 de me'me que celle de SPENGLER, n'a pas besoin d'etre fixee par une ligature. 



Pour erregistrer les variations de volumes du cceur de la tortue, il suffit de faire une 

 ouverture, a 1'aide du trepan, dans la carapace, juste en face du cceur, et d'y fixer un 

 tube en verre qui est relie avec un tambour enregistreur. 



On peut improviser facilement un appareil plethysmographique tres simple, en 

 plagant le coeur du chien dans un bocal de verre. En rabattant le pericarde par-dessus 

 les bords, on constitue une cavite bien close qu'on met en communication avec un tam- 

 bour enregistreur. 



Le plethyxmographe cardiaque ou oncoyraphe ou cardiomctre de ROY (1887) et 

 ADAMI (1888) se compose d'une sorte de boile formee de deux moities, se fermant 

 autour d'un anneau qui embrasse les vaisseaux de la base du cceur. Cette boite est 

 remplie d'huile; a sa moitie superieure se trouve fixe" un tube cylindrique dans lequel 

 peut se mouvoir un piston. Les bords du tube sont reunis au piston par une mince 

 membrane inextensible et lache, qui permet au piston de se mouvoir, mais qui empeche 

 que 1'buile s'echappe en dehors de la boite. Le piston est en relation avec un levier 

 inscripteur. Ce levier et avec lui le piston sont souleves par un ressort en caoutchouc. 

 De cette facon la pression autour du cceur (dont le pe'ricarde a etc" ouvert et fixe autour 

 de I'anneau de la boite) est inferieure a la pression atmospherique, comme dans 1'etat 

 normal. Les deplacements de la plume donnent des traces qui representent les variations 

 de volume du cceur. On peut connaitre le volume du sang qui entre et qui sort du cceur 

 si Ton fait, avant ou apres 1'experience, 1'etalonnage de 1'appareil. 



C. Cardiographie manometrique. -- Les variations de pression intracardiaques, 

 etant tres rapides, ne peuvent etre etudiees avec un manometre a mercure, cet appareil 

 presentant une trop grande inertie. Seuls les manometres elastiques peuvent servir a ce 

 genre d'etude. Nous ne reviendrons pas ici sur la description des appareils de PICK, 

 v. FREY, HURTHLE, KREHL, etc., que nous avons etudies dans le chapitre consacre" specia- 

 lement a la pression du sang; nous exposerons seulement quelques fails relatifs au 

 moyen d'aborder le cceur pour le mettre en relations avec les appareiJs enregistreurs. 



I. CHAUVEAU et MAREY (1861), dans leurs memorables experiences sur le mecanisme 

 du cceur, ont employe des sondes exploratrices speciales pour les differentes cavites du 

 cceur. La sonde cardiaque droite, qu'on introduit dans le coaur par la veine jugulaire 

 droite, est une sonde a double courant qui porte deux ampoules. Ces ampoules sont 

 formees par un tube de caoutchouc soutenu par une carcasse en fll d'acier qui empeche 

 le tube de s'affaisser entierement sous la pression du sang, tout en lui permettanl de 

 changer legerement de volume sous 1'inlluence des variations de la pression. Des tubes 

 separes mettent chacune de ces ampoules en communication avec des tambours enre- 

 gistreurs. 



La sonde cardiaque gauche possede des ampoules plus resistantes quo. I a sonde cardiaque 

 droite. Une des ampoules se loge dans 1'oreillette, 1'autre dans le venti icule. Les sondes 

 sont montees sur un tube metallique ayant un diametre exterieur de 3 a 4 millimetres. 



Ces sondes cardiaques sont de veritables sphygmoscopes; leur membrane elastique, 

 au lieu d'etre soumise a une force expansive interieure, est soumise a une force de pres- 

 sion exterieure. 



Les sondes de CHAUVEAU et MAREY etaient applicables au cheval. Sur leur modele, on 

 a construit des sondes applicables au chien. 



