928 GRAPHIQUE (Methods). 



III. Enregistrement des bruits du catur. 



Les premiers essais d'enregistrement graphique des bruits du coeur sont dus a 

 FREDERICQ (1892) qui a photographic les oscillations de la membrane d'un phonauto- 

 graphe. 



HURTHLE (1893) a employti une methode basee sur 1'emploi du microphone. Voici en 

 quoi consiste cette methode : 



Quand en un endroit d'un circuit electrique la conduction se fait a 1'aide de deux 

 morceaux de charbon, la resistance rencontree par le courant dans ce point varie avec 

 les variations de pression qui existent entre les deux charbons. En faisant arriver des 

 vibrations sonores sur 1'un des charbous, celui-ci commence a osciller; par consequent 

 la pression qu'il exerce sur le charbon avec lequel il est en contact pre"sente des 

 variations. II en resulte des variations de 1'intensite du courant qui traverse les charbons. 



Le microphone employe par HURTHLE se compose d'un petit entonnoir ferme par une 

 membrane en papier (M). A celte membrane se trouve fixe, comme le marteau a la mem- 

 brane du tympan, un petit morceau de bois dont I'extr6mit6 est formee par un des trois 

 morceaux de charbon intercales dans le circuit. Deux morceaux de charbon (Ki, Ks) 

 presentent une pelite cavite a leur extremite; le troisieme (Ks), qui est entre les deux 

 precedents, se termine par des pointes qui penetrent dans les cavites presentees par les 

 extremites des deux autres charbons (Ki, Ka). A 1'aide d'une vis on peut rapprocher un 

 des charbons (Ka) plus ou moins des charbons precedents, et par consequent les 

 comprimer plus ou moins. Quand un des charbons commence a vibrer sous 1'influence 

 des vibrations sonores, il y a des variations de pression entre les contacts des charbons, 

 et par consequent des variations de I'intensite du courant electrique qui passe par les 

 fils (d\, dz] et les charbons. 



En enregislrant les variations de I'intensite du courant Electrique, on enregistre les 

 bruits du coeur. 



En intercalant le microphone dans le circuit primaire d'une bobine d'induction, on 

 obtient des courants induits correspondant aux variations d'intensite du courant pro- 

 voquees par les bruits du coaur. En excitant par ces courants induits le nerf du muscle 

 gastrocnemien de la grenouille (a la temperature de 30, pour avoir une excitability 

 plus grande du nerf) et en enregistrant les contractions musculaires, on obtient la 

 representation graphique des bruits du coaur. C'est ainsi qu'a precede HURTHLE. 



Les ebranlements thoraciques provoques par les baltements du coeur influencent 

 le microphone au meme degr que les vibrations sonores. Pour eviter 1'inlluence de 

 ces ebranlements sur le microphone, HURTHLE pla^ait le microphone sur la surface pre- 

 cordiale loin de la pointe. 



Pour eviter completement 1'intervention des ebranlements mecaniques, EINTHOVEN 

 et GELUK (1894) ant place" le microphone loin de la paroi thoracique sur une pierre 

 reposant sur quatre morceaux de caoutchouc fixes a une colonne. A cette nidme 

 colonne se trouve fixe un tube metallique, dont une extremite est reiiee par un tube de 

 caoutchouc avec 1'entonnoir du microphone, et 1'autre extremite, toujours par 1'inter- 

 mediaire d'un tube en caoutchouc, avec un entonnoir qu'on place sur la paroi precor- 

 diale. Le tube metallique presente une troisieme ouverture munie d'un robinet qu'on 

 ouvre pour regler la pression a 1'interieur du tube. 



Pour enregistrer les bruits du coeur, c'est-a-dire les variations de I'intensite elec- 

 trique, EINTHOVEN et GELUK, au lieu d'intercaler dans le til de la bobine d'induction un 

 muscle, comme HURTHLE, ont intercale un electromelre capillaire. Les variations de 

 la hauteur de la colonne capillaire de 1'electrometre etaient enregistrees par la pholo- 

 graphie. 



HURTHLE (1895) a construit un microphone plus perfectionne que celui que nous 

 avons clecrit. S'etant assure que la tige d'un diapason en bois vibre parfaitement a 

 1'unisson du son transmis, il a fixe les contacts du microphone (charbon et argent) 

 sur les deux branches d'un diapason de ce genre. Entre la tige de I'inslrument et la paroi 

 thoracique, il a interpose un appareil destine a renforcer le son (cone creux de bois) 

 dans lequel une serie de disques minces en sapin sont superposes et fixes sur une tige 



