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Cependant en elevant la temperature des grenouilles cocainisees jusqu'a 32, on fait 

 apparaitre les phenomenes convulsifs. 



Pour en revenir a I'liomme, dans cette periode on observe encore une sensation de 

 cuisson au pharynx, une gne de la deglutition, des nausees, des vertiges, perte de con- 

 naissance, une dilatation des pupilles, enfin, des modincations de la respiration. Celles- 

 ci sont dues a une action directe sur le centre respiratoire bulbaire : avec des doses faibles, 

 il y a peu ou point d'acceMration, et quelquefois meme un leger ralentissement : avec 

 les doses plus fortes, il y a tetanisation du diaphragme; ce sont ces convulsions et ce 

 telanos qui entrainent dans la seconde periode la mort de 1'animal cocainise. 



La perte ou la diminution de la sensibilite sont tout a fait exceptionnelles a cette 

 periode. On les a constatees dans un nombre infime de cas (except^ naturellement pour 

 la region ou pour la muqueuse ou a lieu 1'injection). 



Collapsus. Refroidissement. A cette premiere phase d'excitation succede la phase 

 de verliges, d'angoisse precordiale, de defaillance, la syncope. 



Les accidents commencent le plus souvent tres rapidement apres 1'ingestion de 

 cocaine (une demi-minute dans le cas de LORENZ); ils ne se dissipent qu'assez lentement, 

 suivant leur gravite. L'intoxication se manifeste pendant plusieurs jours, marque'e par des 

 troubles intellectuels, de 1'insomnie, une cardialgie violente, une anorexie persistante. 

 HALLOPEAU (19) a signale des troubles analogues persistant plusieurs mois apres une injec- 

 tion sous-gingivale de 8 milligrammes de chlorhydrate de cocaine (cephalalgie, malaise, 

 engourdissement des membres, acees de defaillance avec vertiges, prostration, meles a 

 une excitation cere'brale traduite par de la loquacite et de 1'agitation). 



Effets consGcittifs. On a observe 1 des effets consecutifs lels que : demarche spas- 

 modique : reflexes rotuliens exageres durant un certain nombre de jours ; maladresse mus- 

 culaire attribute a 1'obtusion de la sensibilite tactile ; hy persficretion glandulaire, tenesme 

 rectal et vesical (REICH, MAIERHAUSEN, HEYMAN.N, MANNHEIM, POTTER). On a note tres souvent 

 une miction abondante, une veritable polyurie durant de deux ou trois jours a deux ou 

 trois semaines. On pent negliger ces legers accidents a cause de leur caractere passager. 



34. Accidents des operations. Le tableau precedent est plus ou moins completement 

 realise dans chaque cas particulier. Par exemple dans le cas de MOREAU (Soc. de Biol., 

 10 novembre 1888), on observe de 1'excitation, des tremblements convulsifs, la dilatation 

 pupillaire, des irregularities du pouls, et le fait exceptionnel d'une analgesie generate sans 

 perte de connaissance (explicable par cette circonstance, qu'il y avail eu prec^demment 

 absorption de morphine). Dans le cas de Ricci (Deutsch. med. Woch., n i 1, 1887), on note : 

 une excitation extreme, des gesticulations choreiques, une acceleration du pouls et de la 

 respiration. Dans le cas de DEJERINE (Soc. de Biol., 17 decembre 1887), un e'tat demi-coma- 

 teux avec contraction musculaire gene>alisee. Dans le cas de P. BERGER (Soc. de chirurgie., 

 751, 1891) : apres un quart d'heure ou une demi-heure, coma, mouvements convulsifs de 

 la face et des membres ; contraction des machoires; mort. Dans le cas de TH. HUBER (21) 

 (5 centigrammes de cocaine pour extraction de polypes nasaux); sensation de brulure 

 sur la muqueuse pharyngienne; sensation de constriction, et durant trois jours, fai- 

 blesse, troubles du sommeil. Dans le cas de SCHWABACH (35) (injection dans la caisse du 

 tympan de 5 gouttes de la solution a 5 p. 100, soil 12 milli s'\5) : malaise, cephalalgie, 

 vertiges, vomissemenls, sensation du froid pendant trois jours. Dans le cas de TZEBICKI 

 (39) (herniotomie chez un garcon de deux ans et denii; injection de cinq centigrammes 

 dans le champ operatoire) : une demi-heure apres, excitation violente; mots inintelli- 

 gibles; contractions cloniques des extremite's; paleur du visage; sueur froide; injection 

 des conjonctives; dilatation pupillaire maxhna; strabisme convergent; respiration de 

 CHEYNE-STOKES; acces coupes de longs sommeils; duree, 3 jours. Cas de QUENU (solution 

 a 2 p. 100, quantite de 1 a 7 centigrammes; 3 cas d'intoxication sur 60) : loquacite; agi- 

 tation; elancements dans les membres; face bouffie; yeux larmoyants; masseters con- 

 tractures. Autre tableau : fourmillements dans les mains et dans les avant-bras; 

 maluisi's; inquietude; douleurs; contracture des llechisseurs; anesthesie des membres; 

 respiration breve; mouvements irreguliers du ceeur; hebetude. Cas de LORENTZ (25). Au 

 bout d'une demi-minute, rcfroidissement, agitation, secousses, convulsions, membres 

 en Ili-xion, respiration rapide; pouls a 150; sensation de brulure au pharynx; gfine de 

 la deglutition. Polyurie durant trois semaines. 



