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d'un quart d'heure : on reitere des qu'elle revient, et cela quatre on cinq fois par jour 

 pendant deux a trois jours. On abregerait ainsi la duree de la maladie et Ton previendrait 

 la suppuration meme imminente (1893). 



Nousrappellerons que 1'on a constate frequemment des accidents dans le cas d'injec- 

 tion de cocaine dans 1'oreille moyenne, meme avec des doses de 2 a o gouttes de la solution 

 ao p. 100. En tout cas, on observe sonvent des accidents lagers tels quenausees, syncopes, 

 paleurs, vertiges, somnolence et des eruptions dans le voisinagc (eczema, furonculose). 



d) Muqueitse asophagienne et stomacale. On a employe la cocaine en ingestion sto- 

 macale pour supprimer lesspasmes cesophagiens (FREUD); CONSTANTIN PAUL (34) 1'a donnee 

 chez les gastralgiques et chez les cancereux a la dose de 30 centigrammes par jour, en 

 deux cuillere'es de la solution alp. 100. On 1'a encore employee de la meme maniere 

 centre les vomissements incoercibles de la grossesse (HOLZ); contreceux delafievrejaune 

 THORINGTON); contre le mal de mer(HANTz). A. TIBONI (de Turin) obtient de bons re~sultats 

 dans le cas de vomissements incoercibles de la grossesse en injectant deux fois par jour, 

 a la region epigastrique, Os r ,OI de chlorhydrate de cocaine (1897). 



On a encore employe les ingestions de cocaine dans diverses affections. 



S. R. WELLS et L. J. CARR^ (de Londres) traitent la coqueluche par 1'usage interne de 

 la cocaine (180b). Trois fois par jour, ils administrent a 1'enfant une dose de solution con- 

 tenant, au total, de 4 milligrammes a 20 milligrammes, suivant 1'age (8 mois a 6 ans); on 

 abregerait ainsi 1'evolution de la maladie, on att^nuerait les syniptumes, vomissements, 

 anorexie, quintes, insomnie. L'ingestion produirait un effet diarrheique, sans incon- 

 venient dans ce cas. 



e) Muqueuxe untrnlc. -- KNAPP, BLUME.MELD, EBERLE ont, les premiers, essaye 

 d'emousser la sensibilite de la muqueuse uretrale au moyen d'une injection de 30 a 

 4o gouttes de la solution a 2 p. 100 que Ton fait retenir pendant quelques minutes. On 

 reussit ainsi a faciliter les Bondages et meme les manoeuvres de lalithotritie (WEIR). 



f) Muqueuse nnjinale. De tres bonne heure (1884), K. FRAENKEL et R. J. LEVIS ont 

 eu recours aux badigeonnages de la muqueuse vulvovaginale, et de la partie vaginale du 

 col, dans diverses ci rcons lances ; par exemple, pour permettre des operations ou des 

 manoeuvres auxquelles la douleur cree un obstacle infrancbissable; cauterisations; enle- 

 v.ement de vegetations superficielles, condylomes, caroncules; et aussi, pour diminuer 

 1'excitabilite rellexe dans le vaginisme (LEJARS et DU.IARDIN-BEAUMETZ). POLK, en Amerique, 

 grace a une solution a 4 p. 100, put pratiquer deux fois la suture du col (1884). 



g) Miii/ucuse annle. Pour ce qui concerne la muqueuse anale, la cocaine arendu 

 des services tres reels pour amender les douleurs dans les cas de fistule douloureuse 

 ^MIVART), pour permettre les manoeuvres et pour diminuer 1'excitabilite redexe dans les 

 cas de spasmes du sphincter anal (FRAENKEL). 



h) Muqueuse preputiale. H. WELLS a observe incidemment, a la suite d'applications 

 pharyngiennes ou nasales, une retraction considerable du penis avec diminution de la 

 sensibilitc'' du gland et relachement des testicules. D'ou 1'idee d'employer la cocaine 

 com me anaphrodisiaque (67). On a administre la cocaine pour calmer 1'excitation gene- 

 sique, soit en ingestion, soil en injections urelrales, soil sous forme de lotions du gland et 

 du prepuce avec la solution a 4 p. 100, soit enfin en pulverisations pharynxes (o 'centi- 

 grammes). 



44. Emploi de la cocaine en obstetrique. FRAENKEL s'est egalement propose de savoir 

 si la cocaine pourraitattenuer la douleur de la parturition. Les douleurs produites par la 

 dilatation du col, au moment du passage de la tfite, resultent d'une distension et d'une 

 dilaceration des parties profondes, qui ne semblent guere justiciables de la cocaine, 

 puisqu'elles vicnnent des nerfs ileo-inguinaux et des nerfs ileo-hypogastriques, par suite 

 des tiraillements eprouvls par les nerfs sympalhiques de 1'uterus. Ce n'est done qu'apres 

 la sortie de la tete de I'uterus que 1'indication de la cocaine devient rationnelle Pourtant, 

 Duuois, DOLERIS et BOISIEUX ont obtenudetres bons effetsdes badigeonnagos avec la solu- 

 tion a 4 p. 100 (U. I!., 17 Janvier 1885). Plus tard (1886), JEANNEL a use avec profit de la 

 solution a o p. 100 appliqune au moyen d'un pinceau ou d'un tampon de ouate laissS 

 a demeure. Enfin F. Bou3QUEi(6) a utilise avec succes la cocaine dans 32 accouchements 

 (dont -20 nalurels nt 10 qui nt':cessitrient le forceps, le basiotribe, ou la version). II se 

 servait de tampons imbibes de cocaine, ou bien il pratiquait 1'injectiou dans chaque 



